第31回 臨床工学技士国家試験 午前 第14問
循環器系第31回午前
第31回 臨床工学技士国家試験 午前 第14問（循環器系）の正答は 4 です。大動脈弁狭窄症は加齢や先天性二尖弁・リウマチ性による慢性の弁膜症で、急性心筋梗塞（AMI）の合併症ではない。
問題
急性心筋梗塞の合併症として誤っているのはどれか。
- 1. 心室瘤
- 2. 心室中隔穿孔
- 3. 僧帽弁閉鎖不全
- 4. 大動脈弁狭窄 ✓
- 5. 完全房室ブロック
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 大動脈弁狭窄
大動脈弁狭窄症は加齢や先天性二尖弁・リウマチ性による慢性の弁膜症で、急性心筋梗塞（AMI）の合併症ではない。よって4番が誤り。
【各選択肢の解説】
1. 心室瘤
❌ AMIの合併症（梗塞部の菲薄化・膨隆）。
❌ AMIの合併症（梗塞部の菲薄化・膨隆）。
2. 心室中隔穿孔
❌ AMIの機械的合併症（中隔壊死による穿孔）。
❌ AMIの機械的合併症（中隔壊死による穿孔）。
3. 僧帽弁閉鎖不全
❌ AMIの合併症（乳頭筋の虚血・断裂による）。
❌ AMIの合併症（乳頭筋の虚血・断裂による）。
4. 大動脈弁狭窄
✅ 誤り＝これが正答。慢性の弁膜症でAMIの合併症ではない。
✅ 誤り＝これが正答。慢性の弁膜症でAMIの合併症ではない。
5. 完全房室ブロック
❌ AMIの合併症（特に下壁梗塞で房室結節虚血）。
❌ AMIの合併症（特に下壁梗塞で房室結節虚血）。
【試験対策ポイント】
AMIの機械的合併症：心破裂（自由壁破裂・心タンポナーデ）／心室中隔穿孔／乳頭筋断裂→急性僧帽弁閉鎖不全／心室瘤。不整脈・伝導障害：心室細動・完全房室ブロック。大動脈弁狭窄は独立した弁膜症。
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