第31回 臨床工学技士国家試験 午前 第15問
内分泌・代謝系第31回午前
第31回 臨床工学技士国家試験 午前 第15問（内分泌・代謝系）の正答は 5 です。副甲状腺機能低下症ではPTH低下により血清カルシウム低下・血清リン上昇（高リン血症）が起こり、低Ca血症によりテタニー（手足の硬直・けいれん）を生じる。
問題
副甲状腺機能低下症の合併症はどれか。
ａ．尿路結石
ｂ．多飲・多尿
ｃ．胃・十二指腸潰瘍
ｄ．高リン血症
ｅ．テタニー症状
- 1. ａ、ｂ
- 2. ａ、ｅ
- 3. ｂ、ｃ
- 4. ｃ、ｄ
- 5. ｄ、ｅ ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — ｄ、ｅ
副甲状腺機能低下症ではPTH低下により血清カルシウム低下・血清リン上昇（高リン血症）が起こり、低Ca血症によりテタニー（手足の硬直・けいれん）を生じる。よってｄ・ｅが正しく組合せは5番。
【各選択肢の解説】
ａ. 尿路結石
❌ 誤り。尿路結石は高Ca尿を来す副甲状腺機能「亢進症」でみられる。
❌ 誤り。尿路結石は高Ca尿を来す副甲状腺機能「亢進症」でみられる。
ｂ. 多飲・多尿
❌ 誤り。高Ca血症（亢進症）で口渇・多尿となる。
❌ 誤り。高Ca血症（亢進症）で口渇・多尿となる。
ｃ. 胃・十二指腸潰瘍
❌ 誤り。高Ca血症（亢進症）でガストリン分泌亢進により起こる。
❌ 誤り。高Ca血症（亢進症）でガストリン分泌亢進により起こる。
ｄ. 高リン血症
✅ 正しい。PTH低下で腎からのリン排泄が減り血中リンが上昇する。
✅ 正しい。PTH低下で腎からのリン排泄が減り血中リンが上昇する。
ｅ. テタニー症状
✅ 正しい。低Ca血症により神経筋興奮性が高まりテタニーを生じる。
✅ 正しい。低Ca血症により神経筋興奮性が高まりテタニーを生じる。
よって合併症はｄ・ｅ → 組合せは5番。
【試験対策ポイント】
| 血Ca | 血P | 主症状 | |
|---|---|---|---|
| 機能低下症 | 低下 | 上昇 | テタニー・けいれん・Chvostek/Trousseau徴候 |
| 機能亢進症 | 上昇 | 低下 | 尿路結石・多飲多尿・消化性潰瘍・骨病変 |
PTHはCaを上げP を下げる。低下症はその逆（低Ca・高P）と押さえる。
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