第31回 臨床工学技士国家試験 午前 第17問
感染症第31回午前
第31回 臨床工学技士国家試験 午前 第17問（感染症）の正答は 5 です。結核は2類感染症で、診断したら直ちに保健所へ届出し、排菌者と接触した者には接触者健康診断を行う。
問題
抗酸菌感染症について正しいのはどれか。
ａ．検出にはグラム染色を用いる。
ｂ．喀痰培養で抗酸菌が検出されれば結核と診断できる。
ｃ．BCG は死菌ワクチンである。
ｄ．結核と診断した場合は直ちに保健所に届ける。
ｅ．排菌者と接触した場合は接触者健康診断が必要である。
- 1. ａ、ｂ
- 2. ａ、ｅ
- 3. ｂ、ｃ
- 4. ｃ、ｄ
- 5. ｄ、ｅ ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — ｄ、ｅ
結核は2類感染症で、診断したら直ちに保健所へ届出し、排菌者と接触した者には接触者健康診断を行う。よってｄ・ｅが正しく組合せは5番。
【各選択肢の解説】
ａ. 検出にはグラム染色を用いる。
❌ 誤り。抗酸菌は蝋様被膜のためグラム染色されにくく、チール・ネルゼン染色（抗酸菌染色）を用いる。
❌ 誤り。抗酸菌は蝋様被膜のためグラム染色されにくく、チール・ネルゼン染色（抗酸菌染色）を用いる。
ｂ. 喀痰培養で抗酸菌が検出されれば結核と診断できる。
❌ 誤り。非結核性抗酸菌症もあるため、培養陽性だけでは結核と断定できない（核酸検査等で菌種同定が必要）。
❌ 誤り。非結核性抗酸菌症もあるため、培養陽性だけでは結核と断定できない（核酸検査等で菌種同定が必要）。
ｃ. BCGは死菌ワクチンである。
❌ 誤り。BCGは弱毒生ワクチン（生菌）。
❌ 誤り。BCGは弱毒生ワクチン（生菌）。
ｄ. 結核と診断した場合は直ちに保健所に届ける。
✅ 正しい。結核は2類感染症で診断後直ちに届出。
✅ 正しい。結核は2類感染症で診断後直ちに届出。
ｅ. 排菌者と接触した場合は接触者健康診断が必要である。
✅ 正しい。感染拡大防止のため接触者健診を実施する。
✅ 正しい。感染拡大防止のため接触者健診を実施する。
よって正しいのはｄ・ｅ → 5番。
【試験対策ポイント】
抗酸菌＝チール・ネルゼン染色（グラム染色不適）。BCG＝生ワクチン。結核は2類感染症・直ちに届出。空気（飛沫核）感染でN95マスクが必要。
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