第31回 臨床工学技士国家試験 午前 第36問
各種治療機器第31回午前
第31回 臨床工学技士国家試験 午前 第36問（各種治療機器）の正答は 5 です。ESWL（体外衝撃波結石破砕術）の衝撃波発生方式は、電磁板（電磁誘導）方式・電極放電（水中放電）方式・圧電素子方式の3つ。
問題
現在用いられているESWL の衝撃波発生方式でないのはどれか。
ａ．電磁板方式
ｂ．電極放電方式
ｃ．圧電素子方式
ｄ．レーザ方式
ｅ．圧縮空気方式
- 1. ａ、ｂ
- 2. ａ、ｅ
- 3. ｂ、ｃ
- 4. ｃ、ｄ
- 5. ｄ、ｅ ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — d、e
ESWL（体外衝撃波結石破砕術）の衝撃波発生方式は、電磁板（電磁誘導）方式・電極放電（水中放電）方式・圧電素子方式の3つ。レーザ方式と圧縮空気方式はESWLの衝撃波発生方式ではないので、それを含む選択肢5が正答。
【各選択肢の解説】
ａ. 電磁板方式
❌（＝現用方式）。電磁コイルで金属膜を振動させ衝撃波を発生。ESWLで用いる。
❌（＝現用方式）。電磁コイルで金属膜を振動させ衝撃波を発生。ESWLで用いる。
ｂ. 電極放電方式
❌（＝現用方式）。水中放電（スパーク）で衝撃波を発生。ESWLで用いる。
❌（＝現用方式）。水中放電（スパーク）で衝撃波を発生。ESWLで用いる。
ｃ. 圧電素子方式
❌（＝現用方式）。多数の圧電素子を球面配置し焦点に集束。ESWLで用いる。
❌（＝現用方式）。多数の圧電素子を球面配置し焦点に集束。ESWLで用いる。
ｄ. レーザ方式
✅ 正しい（＝ESWLの発生方式でない）。結石破砕でレーザは接触式（内視鏡下）で用いるが、体外衝撃波の発生源ではない。
✅ 正しい（＝ESWLの発生方式でない）。結石破砕でレーザは接触式（内視鏡下）で用いるが、体外衝撃波の発生源ではない。
ｅ. 圧縮空気方式
✅ 正しい（＝ESWLの発生方式でない）。空気圧駆動は接触式の砕石（空気衝撃式リソトリプター）で、体外衝撃波発生方式ではない。
✅ 正しい（＝ESWLの発生方式でない）。空気圧駆動は接触式の砕石（空気衝撃式リソトリプター）で、体外衝撃波発生方式ではない。
よって「発生方式でない」のはｄ・ｅ → 選択肢5が正答。
【試験対策ポイント】
ESWLの衝撃波発生3方式＝電磁板（電磁誘導）／電極放電（水中放電）／圧電素子。いずれも体外で発生させた衝撃波を結石焦点に集束させる。X線・超音波で結石を位置決めする。設問は「でない」を問う否定問題である点に注意。
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