第31回 臨床工学技士国家試験 午前 第69問
第31回 臨床工学技士国家試験 午前 第69問（体外循環・補助循環）の正答は 2 です。ローラポンプはチューブをしごいて送る容積型で、流量は回転数でほぼ決まる。
- 1. ａ、ｂ、ｃ
- 2. ａ、ｂ、ｅ ✓
- 3. ａ、ｄ、ｅ
- 4. ｂ、ｃ、ｄ
- 5. ｃ、ｄ、ｅ
正答：2番
初回正答率 81.5%参考値
27人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
ローラポンプはチューブをしごいて送る容積型で、流量は回転数でほぼ決まる。遠心ポンプは羽根車の回転で圧を作る非容積型で、流量は回転数だけでなく回路の抵抗（後負荷）でも変わる。この違いから各記述を判定する。
【各選択肢の解説】
ａ．ローラポンプは回転数による流量制御が容易である。
✅ 正しい。1回転で送る量がチューブ内径としごく長さで決まるので、流量は回転数にほぼ比例する。
ｂ．遠心ポンプは流量計を必要とする。
✅ 正しい。同じ回転数でも後負荷が上がると流量が減るため、回転数から流量が分からない。流量計（電磁式・超音波式）で実測する。
ｃ．血液損傷は遠心ポンプに多く見られる。
❌ 誤り。ローラポンプはチューブを押しつぶして送るため赤血球が壊れやすい。正しくは血液損傷（溶血）はローラポンプに多く、遠心ポンプの方が少ない。
ｄ．ローラポンプでは回路閉塞時の回路破裂の危険は少ない。
❌ 誤り。容積型なので出口が詰まっても送り続け、回路内圧が急上昇する。正しくはローラポンプは閉塞時の回路破裂の危険が大きい。遠心ポンプは閉塞すると流量が落ちるだけで、圧は一定以上に上がりにくい。
ｅ．遠心ポンプは長期補助循環に適している。
✅ 正しい。血液損傷が少ないため、PCPS（ECMO）など数日以上の補助循環に用いられる。
❌ 誤り。ｃが誤った記述。正しくはａ・ｂ・ｅ。
✅ 正しい（＝正答）。3つとも正しい記述である。
❌ 誤り。ｄが誤った記述。正しくはａ・ｂ・ｅ。
❌ 誤り。ｃ・ｄが誤った記述。正しくはａ・ｂ・ｅ。
❌ 誤り。ｃ・ｄが誤った記述。正しくはａ・ｂ・ｅ。
【試験対策ポイント】
| 項目 | ローラポンプ | 遠心ポンプ |
|---|---|---|
| 型 | 容積型 | 非容積型 |
| 流量 | 回転数でほぼ決まる | 後負荷で変わる（流量計が必要） |
| 血液損傷 | 多い | 少ない |
| 出口の閉塞 | 内圧上昇・回路破裂の危険 | 流量が落ちる |
| 長期補助 | 不向き | 向く |
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