第31回 臨床工学技士国家試験 午前 第77問
第31回 臨床工学技士国家試験 午前 第77問（血液浄化療法装置）の正答は 1 です。市販の重炭酸透析液は、血中で過剰になるKやリンを抜き、不足しがちな重炭酸を補う組成になっている。
- 1. ａ、ｂ ✓
- 2. ａ、ｅ
- 3. ｂ、ｃ
- 4. ｃ、ｄ
- 5. ｄ、ｅ
正答：1番
初回正答率 55%参考値
20人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
市販の重炭酸透析液は、血中で過剰になるKやリンを抜き、不足しがちな重炭酸を補う組成になっている。重炭酸は約25〜35 mEq/L、Caは約2.5〜3.0 mEq/L、Kは約2.0 mEq/L、Mgは約1.0 mEq/Lで、リンは含まない。
【各選択肢の解説】
ａ．重炭酸 30 mEq/L
✅ 正しい。代謝性アシドーシスを補正するため、血中より高めの重炭酸を含む。30 mEq/Lは市販品の範囲に入る。
ｂ．カルシウム 3.0 mEq/L
✅ 正しい。市販品のCaはおよそ2.5〜3.0 mEq/Lで、3.0 mEq/Lの製品がある。
ｃ．カリウム 6.0 mEq/L
❌ 誤り。6.0 mEq/Lは高K血症の値で、これではKを抜けない。正しくは透析液のKは約2.0 mEq/Lである。
ｄ．無機リン 4.5 mg/dL
❌ 誤り。透析患者は高リン血症になりやすく、リンを除く必要がある。正しくは透析液に無機リンは含まれない。
ｅ．マグネシウム 3.0 mEq/L
❌ 誤り。3.0 mEq/Lは血中濃度より高い。正しくは透析液のMgは約1.0 mEq/Lである。
✅ 正しい（＝正答）。ａ・ｂとも市販透析液の濃度に合う。
❌ 誤り。ｅが誤った記述。正しくはａ・ｂ。
❌ 誤り。ｃが誤った記述。正しくはａ・ｂ。
❌ 誤り。ｃ・ｄとも誤った記述。正しくはａ・ｂ。
❌ 誤り。ｄ・ｅとも誤った記述。正しくはａ・ｂ。
【試験対策ポイント】
| 成分 | 透析液のおよその濃度 | ねらい |
|---|---|---|
| Na | 約140 mEq/L | 血中と同程度 |
| K | 約2.0 mEq/L | 血中より低く→Kを除く |
| Ca | 約2.5〜3.0 mEq/L | 補う・保つ |
| Mg | 約1.0 mEq/L | 保つ |
| 重炭酸 | 約25〜35 mEq/L | アシドーシスの補正 |
| リン | 含まない | リンを除く |
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