第31回 臨床工学技士国家試験 午前 第84問

血流・血圧の力学的性質を問う。

【各選択肢の解説】

ａ．毛細血管の分岐部では渦が発生しやすい → ❌ 誤り。毛細血管はレイノルズ数が極めて小さく層流で、渦は生じない。
ｂ．大動脈では動圧と静圧の値はほぼ等しい → ❌ 誤り。大動脈では静圧が動圧より圧倒的に大きい。
ｃ．血管に石灰化が起こると脈波伝搬速度は増加する → ✅ 正しい。血管が硬くなると伝搬速度が上がる（動脈硬化の指標）。
ｄ．ヘマトクリット値が上昇すると血液粘度が増加する → ✅ 正しい。赤血球が増え粘度が上がる。
ｅ．動脈血圧のピーク値は体の部位で異なる → ✅ 正しい。末梢ほど反射波で収縮期圧が高くなる。

よって正しいのはｃ・ｄ・ｅ → 「5番」が正答。

【試験対策ポイント】

レイノルズ数Re＝ρvD/μが小さいほど層流（毛細血管は層流）。大動脈は静圧≫動圧。脈波伝搬速度（PWV）は血管が硬いほど大→動脈硬化指標。血液粘度はヘマトクリットとともに上昇（非ニュートン流体）。収縮期圧は末梢で増高、平均血圧は末梢でわずかに低下。