第31回 臨床工学技士国家試験 午前 第84問

血管が硬いほど脈波は速く伝わり（ｃ）、赤血球が多いほど血液はねばくなり（ｄ）、動脈の収縮期圧は測る部位で違う（ｅ）。毛細血管は流れが遅く細いので層流で、大動脈では静圧が動圧よりはるかに大きい。

【各選択肢の解説】

ａ．毛細血管の分岐部では渦が発生しやすい。
❌ 誤り。毛細血管は径が数μmと細く流速も遅いため、レイノルズ数（ρvD/μ）がきわめて小さく、渦の生じない層流になる。正しくは、渦（乱流）が生じやすいのは径が太く流速の速い大動脈や、狭窄部の下流である。

ｂ．大動脈では動圧の値と静圧の値はほぼ等しい。
❌ 誤り。動圧は½ρv²で、血液密度約1,050 kg/m³・流速1 m/s としても約525 Pa（約4 mmHg）にとどまる。正しくは、大動脈では静圧（血圧、100 mmHg前後）が動圧よりはるかに大きい。

ｃ．血管に石灰化が起こると脈波伝搬速度は増加する。
✅ 正しい。脈波伝搬速度は血管壁の弾性率が大きい（硬い）ほど速くなる（Moens-Korteweg の式）。石灰化で壁が硬くなるため速くなり、動脈硬化の指標に使われる。

ｄ．ヘマトクリット値が上昇すると血液粘度が増加する。
✅ 正しい。血液の粘度は主に赤血球の量で決まり、ヘマトクリット値が高いほど粘度が上がる（多血症で血液がねばくなる）。

ｅ．動脈血圧のピーク値は体の部位によって異なる。
✅ 正しい。圧脈波は末梢へ進む間に反射波と重なり、収縮期圧（ピーク値）は大動脈より末梢の動脈で高くなる。

【試験対策ポイント】