第31回 臨床工学技士国家試験 午後 第7問

体液量・血圧を調節するホルモンの向きを問う。レニン→アンギオテンシンⅡ→アルドステロンの流れは体液を保ち血圧を上げる側、心房性ナトリウム利尿ペプチド（ANP）はそれに拮抗して体液を減らし血圧を下げる側である。ａ・ｂは向きが逆。

【各選択肢の解説】

ａ．レニンは血中アンギオテンシンを減少させる。
❌ 誤り。正しくは、レニンはアンギオテンシノーゲンをアンギオテンシンⅠに変え、血中アンギオテンシンを増加させる。アンギオテンシンⅠは変換酵素（ACE）でアンギオテンシンⅡになる。

ｂ．アンギオテンシンⅡは細動脈を拡張させる。
❌ 誤り。正しくは、アンギオテンシンⅡは強い血管収縮作用をもち、細動脈を収縮させて血圧を上げる。アルドステロンの分泌も促す。

ｃ．アルドステロンは Na⁺ の再吸収を促進する。
✅ 正しい。アルドステロンは遠位尿細管・集合管で Na⁺の再吸収と K⁺の排泄を進め、Na⁺とともに水を体に保つ。

ｄ．バソプレッシンは水の再吸収を促進する。
✅ 正しい。バソプレッシン（抗利尿ホルモン）は集合管に水の通り道（アクアポリン）を増やし、水の再吸収を進めて尿を濃くする。

ｅ．心房性ナトリウム利尿ペプチドは水の再吸収を抑制する。
✅ 正しい。心房が引き伸ばされる（体液が多い）と分泌され、Na⁺と水の排泄を増やし（利尿）、血圧を下げる。

【試験対策ポイント】