第31回 臨床工学技士国家試験 午後 第11問
第31回 臨床工学技士国家試験 午後 第11問（感染症）の正答は 3 です。日和見感染症は、健常者では病原性の弱い微生物が、免疫の低下した宿主（AIDS・臓器移植後・化学療法・ステロイド投与など）で発症させる感染症。
- 1. ａ、ｂ
- 2. ａ、ｅ
- 3. ｂ、ｃ ✓
- 4. ｃ、ｄ
- 5. ｄ、ｅ
正答：3番
初回正答率 50%参考値
12人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
日和見感染症は、健常者では病原性の弱い微生物が、免疫の低下した宿主（AIDS・臓器移植後・化学療法・ステロイド投与など）で発症させる感染症。サイトメガロウイルスとニューモシスチスがその代表で、他の3つは健常者にも起こる市中肺炎の起因微生物である。
【各選択肢の解説】
ａ．マイコプラズマ肺炎
❌ 日和見感染症ではない。正しくは、健常な若年者に多い市中肺炎（非定型肺炎）の代表である。
ｂ．サイトメガロウイルス肺炎
✅ 正しい。多くの人が幼少期に感染して潜伏させており、移植後やAIDSなどで細胞性免疫が落ちると再活性化して肺炎を起こす。
ｃ．ニューモシスチス肺炎
✅ 正しい。真菌 Pneumocystis jirovecii による肺炎で、CD4陽性T細胞が減ったAIDS患者や免疫抑制療法中の患者に発症する。AIDS指標疾患の一つ。
ｄ．肺炎球菌肺炎
❌ 日和見感染症ではない。正しくは、健常者にも起こる市中肺炎の最も多い起因菌である。
ｅ．インフルエンザ菌肺炎
❌ 日和見感染症ではない。正しくは、肺炎球菌に次いで多い市中肺炎の起因菌で、慢性呼吸器疾患のある人にも多い。
❌ 誤り。ａは市中肺炎。正しくはｂ・ｃの組合せ。
❌ 誤り。ａ・ｅとも市中肺炎の起因微生物。正しくはｂ・ｃの組合せ。
✅ 正しい。どちらも免疫低下を前提に発症する日和見感染症である（＝正答）。
❌ 誤り。ｄは市中肺炎。正しくはｂ・ｃの組合せ。
❌ 誤り。ｄ・ｅとも市中肺炎の起因菌。正しくはｂ・ｃの組合せ。
【試験対策ポイント】
| 区分 | 代表 |
|---|---|
| 日和見感染 | ニューモシスチス・サイトメガロウイルス・カンジダ・アスペルギルス・非結核性抗酸菌 |
| 市中肺炎（健常者にも） | 肺炎球菌・インフルエンザ菌・マイコプラズマ |
- 日和見感染は「宿主の免疫低下」が前提という一点で見分ける
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