第31回 臨床工学技士国家試験 午後 第10問
第31回 臨床工学技士国家試験 午後 第10問（外科学）の正答は 3 です。創傷治癒は、炎症→線維芽細胞によるコラーゲン産生（増殖）→成熟と進む。
- 1. ａ、ｂ、ｃ
- 2. ａ、ｂ、ｅ
- 3. ａ、ｄ、ｅ ✓
- 4. ｂ、ｃ、ｄ
- 5. ｃ、ｄ、ｅ
正答：3番
初回正答率 40%参考値
20人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
創傷治癒は、炎症→線維芽細胞によるコラーゲン産生（増殖）→成熟と進む。この過程を直接妨げるのは、材料（タンパク質など）の不足＝低栄養、炎症・コラーゲン合成を抑える副腎皮質ステロイド、尿毒症で全身の代謝が乱れる腎不全である。
【各選択肢の解説】
ａ．腎不全
✅ 阻害因子である。尿毒症物質の蓄積、貧血、低タンパク血症などにより、炎症反応やコラーゲン合成が損なわれて治りが遅くなる。
ｂ．妊娠
❌ 阻害因子ではない。正しくは、妊娠そのものは創傷治癒を妨げる因子には挙げられない。
ｃ．脂質異常症
❌ 直接的な阻害因子ではない。正しくは、創傷治癒を直接妨げる代謝疾患としては糖尿病（高血糖による感染しやすさ・血流障害）が挙げられる。
ｄ．低栄養
✅ 阻害因子である。タンパク質（コラーゲンの材料）やビタミンC・亜鉛などが不足すると、コラーゲン合成や細胞増殖が進まない。
ｅ．副腎皮質ステロイドの投与
✅ 阻害因子である。ステロイドは炎症反応を抑え、線維芽細胞の増殖やコラーゲン合成も抑えるため、治癒が遅れる。
❌ 誤り。ｂ・ｃは直接的な阻害因子ではない。正しくはａ・ｄ・ｅ。
❌ 誤り。ｂは阻害因子ではない。正しくはａ・ｄ・ｅ。
✅ 正しい（＝正答）。ａ・ｄ・ｅとも創傷治癒を直接妨げる。
❌ 誤り。ｂ・ｃは直接的な阻害因子ではない。正しくはａ・ｄ・ｅ。
❌ 誤り。ｃは直接的な阻害因子ではない。正しくはａ・ｄ・ｅ。
【試験対策ポイント】
| 区分 | 主な阻害因子 |
|---|---|
| 全身 | 低栄養・糖尿病・腎不全・副腎皮質ステロイドや免疫抑制薬・高齢 |
| 局所 | 感染・異物・血流障害（低酸素）・壊死組織 |
この問題でつまずいた範囲は、ME国試ノート「臨床医学総論」でまとめて復習できます。臓器系別（循環・呼吸・腎・感染ほか）の臨床医学を国試の粒度で整理。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ 「臨床医学総論」第2章を開く（買い切り850円）- 📚9年分・1,620問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化