第31回 臨床工学技士国家試験 午後 第15問

糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）は高血糖・代謝性アシドーシスによる。ｃ（クスマール呼吸＝アシドーシス代償の深大呼吸）・ｄ（腹痛）が該当。ａ（顔面蒼白）・ｂ（動悸）・ｅ（発汗）は低血糖の症状。よって4番。

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【各選択肢の解説】

→ ❌ 誤り。低血糖（交感神経刺激）の症状。

→ ❌ 誤り。低血糖時の交感神経症状。

→ ✅ 代謝性アシドーシスを呼吸性に代償する深く大きい呼吸。DKAの特徴。

→ ✅ DKAでは悪心・嘔吐・腹痛など消化器症状を伴う。

→ ❌ 誤り。冷汗・発汗は低血糖の症状。

よってDKAの症状はｃ・ｄ → 選択肢4が正答。

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【試験対策ポイント】

DKA：インスリン欠乏→高血糖・高ケトン血症・代謝性アシドーシス。クスマール呼吸・アセトン臭・脱水・意識障害・腹痛。治療は輸液＋インスリン＋カリウム補正。低血糖症状（発汗・動悸・蒼白＝交感神経症状）との鑑別が頻出。