第31回 臨床工学技士国家試験 午後 第16問

HIVはCD4陽性T細胞（ヘルパーT細胞）に感染して壊し、数年〜10年ほどの無症候期を経てAIDSを発症させる。感染直後は抗体ができておらず検査が陰性になる時期（ウインドウ期）があり、治療は3剤以上の抗HIV薬の併用が標準である。

【各選択肢の解説】

ａ．わが国の感染者数は増加している。
✅ 正しい。新たな感染者・患者が毎年報告されるため、国内の累積報告数は増え続けている（厚生労働省 エイズ動向委員会）。

ｂ．感染初期には抗体検査が陽性にならない期間がある。
✅ 正しい。抗体ができるまでに数週間かかるため、その間は感染していても抗体検査が陰性になる（ウインドウ期）。この時期にも感染力はある。

ｃ．感染によりヘルパーT細胞（CD4）は増加する。
❌ 誤り。向きが逆。正しくは、HIVがCD4陽性T細胞に感染して破壊するため、CD4数は減少し、細胞性免疫が低下する。

ｄ．感染後数ヶ月でAIDSが発症する。
❌ 誤り。正しくは、急性期の後に数年〜10年程度の無症候期があり、CD4数が下がってから日和見感染症などでAIDSを発症する。

ｅ．治療は抗HIV薬を3剤以上用いる多剤併用療法が中心である。
✅ 正しい。1剤では薬剤耐性ウイルスが出やすいため、作用の違う薬を3剤以上組み合わせてウイルスの増殖を抑える（抗レトロウイルス療法・ART）。

【試験対策ポイント】

• 経過：急性感染期 → 無症候期（数年〜10年） → AIDS期（CD4低下・日和見感染）
• ウインドウ期：抗体陰性でも感染力あり
• 治療：ART（3剤以上の多剤併用）