第31回 臨床工学技士国家試験 午後 第17問

急性単純性腎盂腎炎は基礎疾患のない若年女性に多く、大腸菌による膀胱からの上行感染で発症する。ｃ（膿尿・細菌尿）・ｄ（大腸菌が多い）・ｅ（上行感染）が正しい。ａ（高齢者に多い）・ｂ（高熱なし）は誤り。よって5番。

---

【各選択肢の解説】

→ ❌ 誤り。単純性は基礎疾患のない若年〜中年女性に多い。

→ ❌ 誤り。38℃以上の高熱・悪寒・腰背部痛を伴う。

→ ✅ 尿中白血球・細菌を認める。

→ ✅ 起因菌の大半は大腸菌（E. coli）。

→ ✅ 尿道→膀胱→尿管→腎盂への上行感染が主経路。

よって正しいのはｃ・ｄ・ｅ → 選択肢5が正答。

---

【試験対策ポイント】

急性腎盂腎炎：起因菌の多くが大腸菌、上行性感染。症状＝発熱・悪寒・腰背部痛・肋骨脊柱角（CVA）叩打痛・膿尿。単純性は若年女性、複雑性は尿路基礎疾患（結石・カテーテル・前立腺肥大）を伴い高齢・男性にも生じる。