第31回 臨床工学技士国家試験 午後 第18問
第31回 臨床工学技士国家試験 午後 第18問（消化器系）の正答は 1 です。Child-Pugh分類は、血清ビリルビン・血清アルブミン・腹水・肝性脳症・プロトロンビン時間の5項目を各1〜3点で採点し、合計点でA・B・Cの3段階に分ける肝硬変の重症度分類である。
- 1. ａ、ｂ、ｃ ✓
- 2. ａ、ｂ、ｅ
- 3. ａ、ｄ、ｅ
- 4. ｂ、ｃ、ｄ
- 5. ｃ、ｄ、ｅ
正答：1番
初回正答率 65%参考値
20人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
Child-Pugh分類は、血清ビリルビン・血清アルブミン・腹水・肝性脳症・プロトロンビン時間の5項目を各1〜3点で採点し、合計点でA・B・Cの3段階に分ける肝硬変の重症度分類である。赤血球数と尿酸は含まれない。
【各選択肢の解説】
ａ．血清ビリルビン
✅ 正しい。肝の排泄能を反映する項目で、高いほど点数が上がる。
ｂ．血清アルブミン
✅ 正しい。肝の蛋白合成能を反映する項目で、低いほど点数が上がる。
ｃ．腹水
✅ 正しい。門脈圧亢進と低アルブミン血症の結果を見る項目で、なし／少量／中等量以上で採点する。
ｄ．赤血球数
❌ 評価項目ではない。正しくは、血液の項目で入るのは凝固能を見るプロトロンビン時間である。
ｅ．尿酸
❌ 評価項目ではない。正しくは、残りの項目は肝性脳症（意識・精神症状の程度）である。
✅ 正しい。3つとも評価項目である（＝正答）。
❌ 誤り。ｅ（尿酸）は項目でない。正しくはａ・ｂ・ｃの組合せ。
❌ 誤り。ｄ・ｅは項目でない。正しくはａ・ｂ・ｃの組合せ。
❌ 誤り。ｄ（赤血球数）は項目でない。正しくはａ・ｂ・ｃの組合せ。
❌ 誤り。ｄ・ｅは項目でない。正しくはａ・ｂ・ｃの組合せ。
【試験対策ポイント】
Child-Pugh分類の5項目：ビリルビン・アルブミン・腹水・肝性脳症・プロトロンビン時間
- 合計点が高いほど重症（A→B→C）
- 検査値3つ（ビリルビン・アルブミン・PT）＋臨床所見2つ（腹水・肝性脳症）と分けて覚える
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