第31回 臨床工学技士国家試験 午後 第20問
生体物理・化学現象の計測第31回午後
第31回 臨床工学技士国家試験 午後 第20問（生体物理・化学現象の計測）の正答は 2 です。ａ（高体温で酸素飽和度が低下）・ｂ（アシドーシスで低下）は酸素解離曲線の右方偏位による。
問題
パルスオキシメータによるモニタリングについて正しいのはどれか。
ａ．同じ酸素分圧でも高体温では酸素飽和度が低くなる。
ｂ．同じ酸素分圧でもアシドーシスでは酸素飽和度が低くなる。
ｃ．インジゴブルーなどの臨床検査用の色素は測定値に影響しない。
ｄ．一酸化炭素ヘモグロビン（CO−Hb）の存在は測定値に影響しない。
ｅ．末梢循環不全で拍動が検知不良の場合、測定誤差が生じる。
- 1. ａ、ｂ、ｃ
- 2. ａ、ｂ、ｅ ✓
- 3. ａ、ｄ、ｅ
- 4. ｂ、ｃ、ｄ
- 5. ｃ、ｄ、ｅ
正答：2番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク
解説
■ 正答：2番 — ａ、ｂ、ｅ
ａ（高体温で酸素飽和度が低下）・ｂ（アシドーシスで低下）は酸素解離曲線の右方偏位による。ｅ（末梢循環不全で拍動検知不良→誤差）も正しい。ｃ（色素は影響しない）・ｄ（CO-Hbは影響しない）は誤り（いずれも影響する）。よって2番。
【各選択肢の解説】
ａ. 同じ酸素分圧でも高体温では酸素飽和度が低くなる。
→ ✅ 高体温は解離曲線を右方移動させ、同じPO₂でSが低下。
ｂ. 同じ酸素分圧でもアシドーシスでは酸素飽和度が低くなる。
→ ✅ アシドーシス（pH低下）も右方偏位でSが低下（Bohr効果）。
ｃ. インジゴブルーなどの臨床検査用色素は測定値に影響しない。
→ ❌ 誤り。静注色素は光吸収を変え測定値を低下させる。
ｄ. 一酸化炭素ヘモグロビン（CO-Hb）の存在は測定値に影響しない。
→ ❌ 誤り。CO-Hbを酸素化Hbと誤認し、SpO₂が偽高値となる。
ｅ. 末梢循環不全で拍動が検知不良の場合、測定誤差が生じる。
→ ✅ 脈波を検出できず誤差・測定不能となる。
よって正しいのはａ・ｂ・ｅ → 選択肢2が正答。
【試験対策ポイント】
パルスオキシメータ＝赤色光660nm・赤外光940nmの吸光度比から拍動成分でSpO₂を算出。誤差要因＝CO-Hb・メトHb・色素（インジゴ等）・マニキュア・体動・末梢循環不全・強い外光。酸素解離曲線の右方偏位（発熱・アシドーシス・PaCO₂↑・2,3-DPG↑）で組織へO₂を放出しやすくなる。
📗 ＼ この分野をまとめて理解する ／
「生体計測装置学」の国試ノート（要点整理・無料）
計測工学・生体電気磁気・生体物理化学・医用画像計測の頻出を整理。
▶ 生体計測装置学ノートを無料で読む
スポンサーリンク
＼ この1問で終わりにしない ／
臨床工学技士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚9年分・1,620問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク