第31回 臨床工学技士国家試験 午後 第21問

脳死判定基準は①深昏睡②瞳孔固定・散大③脳幹反射消失④平坦脳波⑤自発呼吸消失（無呼吸テスト）の5項目。ａ（深昏睡）・ｂ（平坦脳波）・ｅ（自発呼吸消失）が該当。ｃ（左右瞳孔不同）・ｄ（腱反射消失）は含まれない。よって2番。

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【各選択肢の解説】

→ ✅ JCS300・GCS3の深昏睡は必須項目。

→ ✅ 一定時間の平坦脳波（電気的無活動）を確認。

→ ❌ 誤り。基準は「両側瞳孔固定・4mm以上の散大」で、不同ではない。

→ ❌ 誤り。脊髄反射（腱反射）は残存しうるため判定項目ではない。判定するのは脳幹反射の消失。

→ ✅ 無呼吸テストで自発呼吸の消失を確認（最後に実施）。

よって該当はａ・ｂ・ｅ → 選択肢2が正答。

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【試験対策ポイント】

脳死判定5項目：①深昏睡②瞳孔固定・両側散大（4mm以上）③脳幹反射消失④平坦脳波⑤自発呼吸消失（無呼吸テスト）。一定時間（6時間以上）あけて2回判定する。脊髄反射は残ることがあり脳死を否定しない。