第31回 臨床工学技士国家試験 午後 第22問

ｃ（皮膚創傷部位＝クロルヘキシジン）・ｄ（膀胱鏡＝グルタルアルデヒド）・ｅ（手術器具＝高圧蒸気滅菌）が正しい組合せ。ａ（内視鏡＝次亜塩素酸Na）・ｂ（粘膜＝エタノール）は不適。よって5番。

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【各選択肢の解説】

→ ❌ 誤り。軟性内視鏡はグルタルアルデヒド・過酢酸等の高水準消毒が基本。

→ ❌ 誤り。エタノールは粘膜・創傷部に刺激が強く不適（健常皮膚には可）。

→ ✅ 低濃度クロルヘキシジンは皮膚・創部消毒に用いる。

→ ✅ 粘膜接触器具の高水準消毒にグルタルアルデヒドが適する。

→ ✅ 耐熱器具はオートクレーブ（高圧蒸気滅菌）が第一選択。

よって正しい組合せはｃ・ｄ・ｅ → 選択肢5が正答。

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【試験対策ポイント】

スポルディング分類：クリティカル（体内・手術器具）→滅菌、セミクリティカル（粘膜接触＝内視鏡・膀胱鏡）→高水準消毒（グルタルアルデヒド・過酢酸）、ノンクリティカル（健常皮膚接触）→低〜中水準消毒。高圧蒸気滅菌（オートクレーブ）は耐熱器具の標準。