第31回 臨床工学技士国家試験 午後 第27問

運動神経伝導速度（MCV）はCMAP（複合筋活動電位）を用い、2点刺激の潜時差と距離から算出する。ｄ（パルス幅5〜10ms）は長すぎ（実際は0.1〜0.5ms程度）、ｅ（加算平均が必要）はCMAPが大振幅のため不要。この2つが誤り。よって5番。

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【各選択肢の解説】

→ ✅ 正しい。運動神経刺激で誘発されるCMAPの潜時を用いる。

→ ✅ 正しい。近位・遠位2点刺激の潜時差と距離から速度を算出。

→ ✅ 正しい。刺激装置は絶縁（アイソレータ）で漏れ電流・感電を防ぐ。

→ ❌ 誤り。パルス幅は0.1〜0.5ms程度。5〜10msは長すぎる。

→ ❌ 誤り。CMAPは振幅が大きく1回刺激で明瞭。加算平均は感覚神経・誘発電位で必要。

よって誤りはｄ・ｅ → 選択肢5が正答。

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【試験対策ポイント】

運動神経伝導速度＝2点間距離／潜時差（近位・遠位刺激）。刺激パルス幅0.1〜0.5ms、CMAPは大振幅で加算平均不要。感覚神経活動電位（SNAP）や誘発電位（ABR・SEP）は微小信号のため加算平均が必須、という対比が頻出。