第31回 臨床工学技士国家試験 午後 第27問
第31回 臨床工学技士国家試験 午後 第27問（生体電気・磁気計測）の正答は 5 です。運動神経伝導速度は、神経の2か所を刺激して得た複合筋活動電位（CMAP）の潜時差と刺激点間の距離から求める。
- 1. ａ、ｂ
- 2. ａ、ｅ
- 3. ｂ、ｃ
- 4. ｃ、ｄ
- 5. ｄ、ｅ ✓
正答：5番
初回正答率 38.5%参考値
13人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
運動神経伝導速度は、神経の2か所を刺激して得た複合筋活動電位（CMAP）の潜時差と刺激点間の距離から求める。刺激パルス幅は0.1〜0.5 ms程度で、CMAPはmVオーダーの大きな電位なので加算平均はいらない。誤っているのはｄ・ｅ。
【各選択肢の解説】
ａ．計測には複合筋活動電位（CMAP）波を用いる。
✅ 正しい。運動神経を刺激して支配筋に生じるCMAPの立ち上がり（潜時）を計測に使う。
ｂ．神経部位の2カ所の電気刺激が必要である。
✅ 正しい。1か所の潜時には神経筋接合部の伝達時間などが含まれるため、遠位・近位の2点の潜時差を使ってその分を消す。速度＝刺激点間距離／潜時差。
ｃ．電気刺激はアイソレータを介して行う。
✅ 正しい。刺激回路を接地から絶縁（アイソレータ）し、刺激電流が別の経路で流れることによる感電やアーチファクトを防ぐ。
ｄ．刺激電流のパルス幅は5〜10 msを用いる。
❌ 誤り。正しくは、パルス幅は0.1〜0.5 ms程度の短い矩形波を用いる。
ｅ．加算平均装置が必要である。
❌ 誤り。正しくは、CMAPは数mVの大きな電位で1回の刺激で明瞭に記録でき、加算平均は不要。加算平均が欠かせないのは、背景の脳波や雑音に埋もれる微小な誘発電位（ABR・SEP）である。感覚神経活動電位（SNAP）はμVオーダーと小さいが1回の刺激でも記録できることが多く、振幅が小さいときに加算を用いる。
✅ 正しい。ａ・ｂはどちらも正しい記述で、誤りの組合せではない。
❌ 誤りを含むが、ａは正しい記述。正しくは、誤っているのはｄ・ｅの2つである。
✅ 正しい。ｂ・ｃはどちらも正しい記述で、誤りの組合せではない。
❌ 誤りを含むが、ｃは正しい記述。正しくは、誤っているのはｄ・ｅの2つである。
❌ 誤り（＝正答）。ｄ・ｅはどちらも誤った記述である。正しくは、パルス幅は0.1〜0.5 ms程度で、加算平均は不要。
【試験対策ポイント】
| 運動神経伝導（CMAP） | 感覚神経伝導（SNAP） | 誘発電位（ABR・SEP） | |
|---|---|---|---|
| 振幅 | mVオーダー | μVオーダー | 微小で背景の脳波・雑音に埋もれる |
| 加算平均 | 不要 | 1回でも記録できることが多い（小さいときに加算） | 必須 |
- 運動神経伝導速度＝刺激点間距離／（近位潜時－遠位潜時）
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