第31回 臨床工学技士国家試験 午後 第36問
各種治療機器第31回午後
第31回 臨床工学技士国家試験 午後 第36問（各種治療機器）の正答は 2 です。腹腔鏡手術の気腹圧は約10 mmHg前後（8〜15 mmHg程度）である。
問題
腹腔鏡手術で誤っているのはどれか。
- 1. 気腹に二酸化炭素を使用する。
- 2. 気腹圧は100 mmHg 程度に設定する。 ✓
- 3. 気腹による血圧低下が起こる。
- 4. トロッカ（トロカール）を使用する。
- 5. 自動吻合器が使用できる。
正答：2番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 100%参考値
15人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 気腹圧は100 mmHg程度に設定する。
腹腔鏡手術の気腹圧は約10 mmHg前後（8〜15 mmHg程度）である。100 mmHgは動脈圧に近い値で、静脈還流や換気が保てない。
【各選択肢の解説】
1. 気腹に二酸化炭素を使用する。
✅ 正しい。燃えず電気メスを使っても安全で、血液に溶けやすく吸収されても呼気から排出されるので、ガス塞栓が起きにくい。
✅ 正しい。燃えず電気メスを使っても安全で、血液に溶けやすく吸収されても呼気から排出されるので、ガス塞栓が起きにくい。
2. 気腹圧は100 mmHg程度に設定する。
❌ 誤り（＝正答）。腹腔内圧を上げすぎると下大静脈が圧迫され、横隔膜も押し上げられる。正しくは約10 mmHg前後（8〜15 mmHg程度）に設定する。
❌ 誤り（＝正答）。腹腔内圧を上げすぎると下大静脈が圧迫され、横隔膜も押し上げられる。正しくは約10 mmHg前後（8〜15 mmHg程度）に設定する。
3. 気腹による血圧低下が起こる。
✅ 正しい。腹圧で下大静脈が圧迫されて静脈還流が減ると心拍出量が落ち、血圧が下がることがある。
✅ 正しい。腹圧で下大静脈が圧迫されて静脈還流が減ると心拍出量が落ち、血圧が下がることがある。
4. トロッカ（トロカール）を使用する。
✅ 正しい。腹壁に刺して留置する筒で、内視鏡や鉗子の出し入れ口になり、弁でガスの漏れを防ぐ。
✅ 正しい。腹壁に刺して留置する筒で、内視鏡や鉗子の出し入れ口になり、弁でガスの漏れを防ぐ。
5. 自動吻合器が使用できる。
✅ 正しい。腹腔鏡用の自動縫合器・吻合器があり、消化管の切離・吻合に使う。
✅ 正しい。腹腔鏡用の自動縫合器・吻合器があり、消化管の切離・吻合に使う。
【試験対策ポイント】
- 気腹ガス＝CO2、気腹圧＝約10 mmHg前後
- 気腹の影響：静脈還流低下による血圧低下、横隔膜挙上による換気低下、CO2の吸収による高CO2血症、皮下気腫、ガス塞栓
- 気腹装置は設定圧を超えると送気を止める
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