第31回 臨床工学技士国家試験 午後 第65問
第31回 臨床工学技士国家試験 午後 第65問（呼吸療法装置）の正答は 5 です。加圧時は周囲の圧が上がり、体内の閉じた空洞（中耳・副鼻腔）の気体が圧縮されて圧差が生じる＝スクイーズ（圧外傷）。
- 1. ａ、ｂ、ｃ
- 2. ａ、ｂ、ｅ
- 3. ａ、ｄ、ｅ
- 4. ｂ、ｃ、ｄ
- 5. ｃ、ｄ、ｅ ✓
正答：5番
初回正答率 33.3%参考値
21人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
加圧時は周囲の圧が上がり、体内の閉じた空洞（中耳・副鼻腔）の気体が圧縮されて圧差が生じる＝スクイーズ（圧外傷）。一方、減圧時は肺内の気体が膨張して、肺の破裂から皮下気腫・動脈ガス塞栓が起こる。加圧と減圧の向きの取り違えがひっかけ。
【各選択肢の解説】
ａ．皮下気腫
❌ 誤り。加圧時の合併症ではない。正しくは、減圧時に肺内の気体が膨張して肺胞が破れ、空気が皮下に漏れて起こる。
ｂ．急性動脈ガス塞栓
❌ 誤り。加圧時の合併症ではない。正しくは、減圧時（とくに息を止めたままの減圧）に肺の過膨張で肺胞が破れ、気体が肺静脈から動脈系に入って起こる。
ｃ．滲出性中耳炎
✅ 正しい。加圧時に耳管を通した圧の平衡が取れないと中耳腔が陰圧となり、粘膜からの滲出液がたまる。
ｄ．鼓膜損傷
✅ 正しい。加圧時に中耳と外界の圧差が大きくなると、鼓膜が内側へ押されて発赤・出血・穿孔を起こす。高気圧酸素治療で最も多い合併症とされる。
ｅ．副鼻腔障害
✅ 正しい。副鼻腔の開口部が鼻炎などで狭いと、加圧時に圧の平衡が取れず、痛みや出血を起こす。
❌ 誤り。ａの皮下気腫は減圧時の合併症。ｂの動脈ガス塞栓は減圧時の合併症。正しくはｃ・ｄ・ｅの組合せ。
❌ 誤り。ａの皮下気腫は減圧時の合併症。ｂの動脈ガス塞栓は減圧時の合併症。正しくはｃ・ｄ・ｅの組合せ。
❌ 誤り。ａの皮下気腫は減圧時の合併症。正しくはｃ・ｄ・ｅの組合せ。
❌ 誤り。ｂの動脈ガス塞栓は減圧時の合併症。正しくはｃ・ｄ・ｅの組合せ。
✅ 正しい。ｃ・ｄ・ｅはいずれも設問に当てはまる（＝正答）。
【試験対策ポイント】
| 時期 | しくみ | 合併症 |
|---|---|---|
| 加圧時 | 閉鎖腔の気体が圧縮（スクイーズ） | 中耳の障害（鼓膜損傷・滲出性中耳炎）、副鼻腔障害、歯の痛み |
| 減圧時 | 肺内の気体が膨張 | 気胸・縦隔気腫・皮下気腫・動脈ガス塞栓 |
| 高い酸素分圧 | 酸素の毒性 | 酸素中毒（けいれんなど） |
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