第31回 臨床工学技士国家試験 午後 第69問

現在の膜型人工肺は中空糸膜が主流で、多孔質膜が均質膜より多く使われ、血液が中空糸の外側を流れる外部灌流型が主流。膜は疎水性でポリプロピレン製が多い。よってａ・ｂ・ｃ＝1番。

【各選択肢の解説】

ａ．中空糸膜が主に使用される → ✅正しい。ガス交換面積が大きく取れる中空糸型が主流。
ｂ．多孔質膜が均質膜より多く使用される → ✅正しい。ガス透過性に優れる多孔質膜が主流（長時間はブラッドリークを防ぐ複合膜）。
ｃ．外部灌流型が内部灌流型より多く使用される → ✅正しい。血液を中空糸の外側に流す外部灌流型が圧損失・血液損傷が少なく主流。
ｄ．親水性の膜が主に使用される → ❌誤り。血漿漏出を防ぐため疎水性膜が用いられる。
ｅ．ポリエチレン製の膜が主に使用される → ❌誤り。主にポリプロピレン製。

よって正しいのはａ・ｂ・ｃ → 1番が正答。

【試験対策ポイント】

• 膜型人工肺＝中空糸・多孔質・外部灌流・疎水性（ポリプロピレン）が基本
• 長時間（ECMO等）では血漿漏出対策に非対称膜・均質膜（シリコーン）を用いる。