第31回 臨床工学技士国家試験 午後 第68問
呼吸療法装置第31回午後
第31回 臨床工学技士国家試験 午後 第68問(呼吸療法装置)の正答は 4 です。ジャクソンリース回路は弁のない開放式回路で、流量膨張式(フロー膨張式)バッグを用いる。
問題
ジャクソンリース回路について正しいのはどれか。
- 1. 自己膨張式バッグが使用されている。
- 2. 吸気弁が使用されている。
- 3. 自発呼吸はできない。
- 4. 呼気の一部を再吸入する。 ✓
- 5. 酸素流量は4 L/分以下で使用する。
正答:4番
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解説
■ 正答:4番 — 呼気の一部を再吸入する。
ジャクソンリース回路は弁のない開放式回路で、流量膨張式(フロー膨張式)バッグを用いる。弁がないため呼気の一部を再吸入しうる。自発呼吸・用手換気とも可能。よって4番。
【各選択肢の解説】
1. 自己膨張式バッグが使用されている。
❌ 誤り。ジャクソンリースは流量膨張式(フロー膨張式)バッグ。自己膨張式はアンビューバッグ(BVM)。
❌ 誤り。ジャクソンリースは流量膨張式(フロー膨張式)バッグ。自己膨張式はアンビューバッグ(BVM)。
2. 吸気弁が使用されている。
❌ 誤り。一方向弁を持たない開放回路である。
❌ 誤り。一方向弁を持たない開放回路である。
3. 自発呼吸はできない。
❌ 誤り。弁がなく気道抵抗が低いため自発呼吸も可能。
❌ 誤り。弁がなく気道抵抗が低いため自発呼吸も可能。
4. 呼気の一部を再吸入する。
✅ 正しい。弁がないため、新鮮ガス流量が不十分だと呼気(CO₂)を再吸入する。CO₂再呼吸を防ぐには十分な酸素流量が必要。
✅ 正しい。弁がないため、新鮮ガス流量が不十分だと呼気(CO₂)を再吸入する。CO₂再呼吸を防ぐには十分な酸素流量が必要。
5. 酸素流量は4 L/分以下で使用する。
❌ 誤り。CO₂再呼吸防止のため高流量(分時換気量以上、目安5〜6 L/分以上)で使用する。
❌ 誤り。CO₂再呼吸防止のため高流量(分時換気量以上、目安5〜6 L/分以上)で使用する。
【試験対策ポイント】
- ジャクソンリース=弁なし・流量膨張式バッグ・高流量が必須(低流量だとCO₂再呼吸)
- 自己膨張式(アンビュー)は弁あり・低流量でも換気可・自発呼吸感知は困難
- バッグの張りで自発呼吸や気道の状態を手で感じ取れるのが利点。
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