第31回 臨床工学技士国家試験 午後 第79問
血液浄化療法装置第31回午後
第31回 臨床工学技士国家試験 午後 第79問（血液浄化療法装置）の正答は 3 です。Kt/VはK（尿素クリアランス）×t（透析時間）÷V（尿素の分布容積）で表す透析量の指標。
問題
維持血液透析における尿素のKt/V について誤っているのはどれか。
- 1. 透析量を表す。
- 2. 1.2 以上が推奨されている。
- 3. 蛋白異化率に比例する。 ✓
- 4. 生命予後規定因子である。
- 5. 無次元数である。
正答：3番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 25%参考値
16人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 蛋白異化率に比例する。
Kt/VはK（尿素クリアランス）×t（透析時間）÷V（尿素の分布容積）で表す透析量の指標。式に蛋白異化率は入っておらず、Kt/Vが蛋白異化率に比例するという関係はない。
【各選択肢の解説】
1. 透析量を表す。
✅ 正しい。体内の尿素の分布容積に対して、1回の透析で何倍分の体液を浄化したかを表し、透析量の指標として使う。
✅ 正しい。体内の尿素の分布容積に対して、1回の透析で何倍分の体液を浄化したかを表し、透析量の指標として使う。
2. 1.2 以上が推奨されている。
✅ 正しい。週3回の血液透析では、最低限確保すべき透析量としてspKt/V 1.2以上が示されている（日本透析医学会 維持血液透析ガイドライン：血液透析処方）。
✅ 正しい。週3回の血液透析では、最低限確保すべき透析量としてspKt/V 1.2以上が示されている（日本透析医学会 維持血液透析ガイドライン：血液透析処方）。
3. 蛋白異化率に比例する。
❌ 誤り（＝正答）。蛋白異化率（PCR）は体内で分解される蛋白質の量＝おおよその蛋白摂取量を表す栄養状態の指標で、Kt/Vとは別の量である。正しくは、Kt/Vはクリアランスと透析時間に比例し、尿素の分布容積に反比例する。
❌ 誤り（＝正答）。蛋白異化率（PCR）は体内で分解される蛋白質の量＝おおよその蛋白摂取量を表す栄養状態の指標で、Kt/Vとは別の量である。正しくは、Kt/Vはクリアランスと透析時間に比例し、尿素の分布容積に反比例する。
4. 生命予後規定因子である。
✅ 正しい。透析量が少ない患者ほど死亡のリスクが高いことが示されており、Kt/Vは生命予後に関わる。
✅ 正しい。透析量が少ない患者ほど死亡のリスクが高いことが示されており、Kt/Vは生命予後に関わる。
5. 無次元数である。
✅ 正しい。K［mL/min］×t［min］＝［mL］をV［mL］で割るので、単位が打ち消し合い無次元になる。
✅ 正しい。K［mL/min］×t［min］＝［mL］をV［mL］で割るので、単位が打ち消し合い無次元になる。
【試験対策ポイント】
| 指標 | 表すもの |
|---|---|
| Kt/V | 透析量（無次元・spKt/V 1.2以上） |
| 尿素除去率（URR） | 透析前後の尿素の低下割合（透析量） |
| 蛋白異化率（nPCR） | 蛋白摂取量＝栄養状態 |
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