MEカコモン臨床工学技士国家試験 過去問・解説

第32回 臨床工学技士国家試験 午前 第11問

呼吸器系第32回午前

第32回 臨床工学技士国家試験 午前 第11問（呼吸器系）の正答は 3 です。COPDは末梢気道閉塞と肺の過膨張を特徴とし、胸部X線ではａ（横隔膜平低化）・ｄ（肺血管陰影減少）・ｅ（肋間腔拡大）がみられる。

問題
慢性閉塞性肺疾患（COPD）の胸部X 線所見で正しいのはどれか。 ａ．横隔膜の平低化 ｂ．肺門リンパ節腫大 ｃ．縦隔陰影の拡大 ｄ．肺血管陰影の減少 ｅ．肋間腔の拡大
  1. 1. ａ、ｂ、ｃ
  2. 2. ａ、ｂ、ｅ
  3. 3. ａ、ｄ、ｅ ✓
  4. 4. ｂ、ｃ、ｄ
  5. 5. ｃ、ｄ、ｅ

正答：3番

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解説
■ 正答：3番 — ａ、ｄ、ｅ

COPDは末梢気道閉塞と肺の過膨張を特徴とし、胸部X線ではａ（横隔膜平低化）・ｄ（肺血管陰影減少）・ｅ（肋間腔拡大）がみられる。組合せは選択肢3。

【各選択肢の解説】

ａ. 横隔膜の平低化 → ✅ 正しい。肺の過膨張で横隔膜が押し下げられ平低化する。

ｂ. 肺門リンパ節腫大 → ❌ 誤り。サルコイドーシスや結核などの所見でCOPDには非典型。

ｃ. 縦隔陰影の拡大 → ❌ 誤り。COPDでは滴状心（縦隔陰影は細く小さい）となる。

ｄ. 肺血管陰影の減少 → ✅ 正しい。気腫による血管床の破壊で末梢肺血管影が減少。

ｅ. 肋間腔の拡大 → ✅ 正しい。過膨張により肋間腔が開大し、樽状胸となる。

よって正しい記述はａ・ｄ・ｅ → 組合せは「3番」が正答。

【試験対策ポイント】

COPDの胸部X線＝過膨張所見（横隔膜平低化・肋間腔拡大・滴状心・透過性亢進・肺血管影減少）。肺機能では1秒率（FEV1.0%）70％未満が診断基準。閉塞性換気障害（1秒率低下）と拘束性（%肺活量低下）の区別も必須。

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