第32回 臨床工学技士国家試験 午前 第39問

気腹には不燃性で血中溶解性の高いCO₂を用い、気腹・体位による静脈うっ滞から肺血栓塞栓症のリスクがある。正しい記述はａ・ｅで、その組合せは選択肢2。

【各選択肢の解説】

ａ．気腹に二酸化炭素を用いる → ✅正しい。不燃性で血中溶解性が高い。
ｂ．気腹で静脈還流は増加する → ❌誤り。腹腔内圧上昇で下大静脈が圧迫され静脈還流は減少する。
ｃ．硬性鏡は使用できない → ❌誤り。腹腔鏡は硬性鏡を使用する。
ｄ．胸腔内手術は適応外である → ❌誤り。胸腔鏡手術が普及している。
ｅ．肺血栓塞栓症のリスクがある → ✅正しい。静脈うっ滞→深部静脈血栓→肺塞栓。

よって正しい記述はａ・ｅ → 選択肢2が正答。

【試験対策ポイント】

気腹はCO₂・8〜12mmHg。合併症＝高CO₂血症（呼吸性アシドーシス）・静脈還流低下による血圧低下・皮下気腫・ガス塞栓・肺血栓塞栓症。CO₂を使うのは不燃性で塞栓時も血中に溶けやすいため。