第32回 臨床工学技士国家試験 午前 第65問
呼吸療法装置第32回午前
第32回 臨床工学技士国家試験 午前 第65問(呼吸療法装置)の正答は 1 です。CV(コンプレッションボリューム)は回路や加温加湿器チャンバ内で圧縮され患者に届かない容量。
問題
人工呼吸器回路のCV(compression volume)について正しいのはどれか。
a.CV は量規定換気で肺胞換気量減少の原因になる。
b.加温加湿器チャンバはCV の一部になる。
c.柔らかい回路のCV は小さい。
d.長い回路のCV は小さい。
e.CV が大きいほど吸気トリガ感度が上昇する。
- 1. a、b ✓
- 2. a、e
- 3. b、c
- 4. c、d
- 5. d、e
正答:1番
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解説
■ 正答:1番 — a、b
CV(コンプレッションボリューム)は回路や加温加湿器チャンバ内で圧縮され患者に届かない容量。量規定換気で肺胞換気量減少の原因になり(a)、加温加湿器チャンバもCVの一部になる(b)。その組合せは1番。
【各選択肢の解説】
a. CVは量規定換気で肺胞換気量減少の原因になる。 ✅ 正しい。設定換気量の一部が回路の圧縮に消費され、肺胞へ届く量が減る。
b. 加温加湿器チャンバはCVの一部になる。 ✅ 正しい。チャンバ内の気体も圧縮されるためCVに含まれる。
c. 柔らかい回路のCVは小さい。 ❌ 誤り。柔らかい(コンプライアンスが大きい)回路はCVが大きい。
d. 長い回路のCVは小さい。 ❌ 誤り。回路が長く容積が大きいほどCVは大きい。
e. CVが大きいほど吸気トリガ感度が上昇する。 ❌ 誤り。CVが大きいと圧・流量の伝達が鈍り、トリガ感度は低下(悪化)する。
よって正しいのはa・b → 1番。
1. a、b ✅ / 2. a、e ❌ / 3. b、c ❌ / 4. c、d ❌ / 5. d、e ❌
【試験対策ポイント】
・CV(compression volume)=回路系のコンプライアンス×気道内圧ぶんの圧縮容量。回路が長い・太い・柔らかい・加湿器容積が大きいほど増える。
・量規定換気(VCV)ではCVぶんだけ肺胞到達量が減る。小児・新生児で影響が大きい。
・CVが大きいとトリガ遅れやグラフィックの歪みの原因になる。
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