第32回 臨床工学技士国家試験 午前 第66問
呼吸療法装置第32回午前
第32回 臨床工学技士国家試験 午前 第66問（呼吸療法装置）の正答は 1 です。設問は「誤っているもの」。
問題
陽圧換気による人工呼吸器管理が生体に及ぼす影響で誤っているのはどれ か。
- 1. 頭蓋内圧低下 ✓
- 2. 血圧低下
- 3. 静脈還流減少
- 4. 腎臓機能低下
- 5. 抗利尿ホルモン分泌増加
正答：1番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：1番 — 頭蓋内圧低下
設問は「誤っているもの」。陽圧換気は胸腔内圧を上げて静脈還流を減らす。頭部からの静脈還流も妨げられるため、頭蓋内圧はむしろ上昇する。したがって「頭蓋内圧低下」は誤りで、これが正答。
【各選択肢の解説】
1. 頭蓋内圧低下
❌ 誤り。胸腔内圧上昇→頭部の静脈還流障害で頭蓋内圧は上昇する。
❌ 誤り。胸腔内圧上昇→頭部の静脈還流障害で頭蓋内圧は上昇する。
2. 血圧低下
✅ 正しい。静脈還流減少→心拍出量低下で血圧が下がりうる。
✅ 正しい。静脈還流減少→心拍出量低下で血圧が下がりうる。
3. 静脈還流減少
✅ 正しい。胸腔内圧上昇が右房への還流を妨げる。
✅ 正しい。胸腔内圧上昇が右房への還流を妨げる。
4. 腎臓機能低下
✅ 正しい。心拍出量低下・腎血流減少で尿量が減る。
✅ 正しい。心拍出量低下・腎血流減少で尿量が減る。
5. 抗利尿ホルモン分泌増加
✅ 正しい。静脈還流低下がADH分泌を促し、尿量減少・体液貯留に働く。
✅ 正しい。静脈還流低下がADH分泌を促し、尿量減少・体液貯留に働く。
【試験対策ポイント】
・陽圧換気の循環抑制：胸腔内圧↑→静脈還流↓→前負荷↓→心拍出量↓→血圧↓。PEEPで顕著。
・二次的に腎血流↓・尿量↓、ADH／RAA系亢進で体液貯留傾向。
・頭蓋内圧亢進患者では過度のPEEPや高い気道内圧を避ける。
📗 MEカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、ME国試ノート「生体機能代行装置学」でまとめて復習できます。呼吸療法・体外循環・血液浄化の3装置の原理と管理を横断整理。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ 「生体機能代行装置学」のノートを開く（無料）無料 ／ 全3章・登録なしで読めます。9分野・全33章。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
臨床工学技士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚9年分・1,620問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク（広告）