第32回 臨床工学技士国家試験 午前 第67問
呼吸療法装置第32回午前
第32回 臨床工学技士国家試験 午前 第67問（呼吸療法装置）の正答は 1 です。A/C（アシスト/コントロール）は、自発呼吸を感知するとそのたびに設定どおりの強制換気を送り（アシスト）、自発が無ければ設定回数で強制換気する（コントロール）モード。
問題
人工呼吸器のアシスト/コントロール（A/C）モードの説明で正しいのはどれか。
- 1. PEEP を併用できる。 ✓
- 2. 自発呼吸が停止すると無呼吸になる。
- 3. フローの基本波形は圧規定換気である。
- 4. 異なる二つのフローパターンが見られる。
- 5. 量規定換気と圧規定換気の長所を組合せている。
正答：1番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 44.4%参考値
27人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — PEEPを併用できる。
A/C（アシスト/コントロール）は、自発呼吸を感知するとそのたびに設定どおりの強制換気を送り（アシスト）、自発が無ければ設定回数で強制換気する（コントロール）モード。PEEPはどの換気モードにも上乗せでき、A/Cでも使える。
【各選択肢の解説】
1. PEEPを併用できる。
✅ 正しい（＝正答）。PEEPは呼気終末の圧を保つ設定で、換気モードとは独立に付加できる。
✅ 正しい（＝正答）。PEEPは呼気終末の圧を保つ設定で、換気モードとは独立に付加できる。
2. 自発呼吸が停止すると無呼吸になる。
❌ 誤り。正しくは自発が止まっても設定回数の強制換気（コントロール）が入るので無呼吸にならない。自発が止まると換気が無くなるのはCPAPなど自発呼吸だけに頼るモード。
❌ 誤り。正しくは自発が止まっても設定回数の強制換気（コントロール）が入るので無呼吸にならない。自発が止まると換気が無くなるのはCPAPなど自発呼吸だけに頼るモード。
3. フローの基本波形は圧規定換気である。
❌ 誤り。正しくはA/Cは送り方の規定を量規定（VCV）にも圧規定（PCV）にも設定でき、フロー波形はその設定で決まる（量規定では矩形波や漸減波、圧規定では漸減波）。
❌ 誤り。正しくはA/Cは送り方の規定を量規定（VCV）にも圧規定（PCV）にも設定でき、フロー波形はその設定で決まる（量規定では矩形波や漸減波、圧規定では漸減波）。
4. 異なる二つのフローパターンが見られる。
❌ 誤り。正しくはアシストでもコントロールでも同じ設定の強制換気が送られるので、フローパターンは1種類。強制換気と自発呼吸の2種類の波形が混ざるのはSIMV。
❌ 誤り。正しくはアシストでもコントロールでも同じ設定の強制換気が送られるので、フローパターンは1種類。強制換気と自発呼吸の2種類の波形が混ざるのはSIMV。
5. 量規定換気と圧規定換気の長所を組合せている。
❌ 誤り。正しくはこれはPRVCなどのデュアルコントロール（目標換気量を保つように吸気圧を自動調整する）方式の説明で、A/Cそのものの特徴ではない。
❌ 誤り。正しくはこれはPRVCなどのデュアルコントロール（目標換気量を保つように吸気圧を自動調整する）方式の説明で、A/Cそのものの特徴ではない。
【試験対策ポイント】
| モード | 自発呼吸があるとき | 自発が止まったとき |
|---|---|---|
| A/C | 全部を設定どおりの強制換気で補助 | 設定回数の強制換気 |
| SIMV | 設定回数だけ同期した強制換気、残りは自発 | 設定回数の強制換気 |
| CPAP（±PS） | 自発をそのまま（または圧で補助） | 強制換気の設定はない |
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