第32回 臨床工学技士国家試験 午前 第68問

高気圧酸素治療は大気圧より高い圧で酸素を吸わせ、血漿に溶ける酸素を大きく増やす（ヘンリーの法則）。その結果、末梢組織の酸素化・創傷治癒の促進・好中球の殺菌能の改善が得られる。

【各選択肢の解説】

ａ．含気組織の膨張 ❌ 誤り。正しくは加圧下ではボイルの法則で気体の体積が小さくなり、含気腔は縮む（減圧症・空気塞栓の気泡を小さくする効果）。
ｂ．創傷治癒の促進 ✅ 正しい。組織の酸素分圧が上がり、線維芽細胞のコラーゲン合成や血管新生が進む。
ｃ．末梢組織の酸素化 ✅ 正しい。溶存酸素が増えるので、ヘモグロビンに頼らず低灌流の組織にも酸素が届く。
ｄ．好中球活性の上昇 ✅ 正しい。好中球の殺菌は酸素を使うため、低酸素で落ちた殺菌能が回復・向上する。
ｅ．心拍出量の増加 ❌ 誤り。正しくは高酸素で末梢血管が収縮し徐脈になるため、心拍出量はやや減少する。

【試験対策ポイント】

・加圧の物理：ボイルの法則（気泡・含気腔が縮む）、ヘンリーの法則（溶存酸素が増える）。
・主な適応：一酸化炭素中毒、減圧症、空気塞栓症、ガス壊疽、難治性潰瘍など。
・副作用：中耳などの圧外傷（気圧外傷）、酸素中毒（けいれん）。