第32回 臨床工学技士国家試験 午前 第70問
体外循環・補助循環第32回午前
第32回 臨床工学技士国家試験 午前 第70問（体外循環・補助循環）の正答は 3 です。インスリンはK⁺を細胞内へ移動させ（ｂ）、低カリウム血症は不整脈を起こしやすい（ｃ）。
問題
カリウムについて正しいのはどれか。
ａ．人工心肺中は高カリウム血症になる。
ｂ．インスリンはカリウムを細胞内に移動させる。
ｃ．低カリウム血症では不整脈が出やすくなる。
ｄ．心筋保護時の心停止には低カリウム液を用いる。
ｅ．溶血すると低カリウム血症になる。
- 1. ａ、ｂ
- 2. ａ、ｅ
- 3. ｂ、ｃ ✓
- 4. ｃ、ｄ
- 5. ｄ、ｅ
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — ｂ、ｃ
インスリンはK⁺を細胞内へ移動させ（ｂ）、低カリウム血症は不整脈を起こしやすい（ｃ）。この2つが正しく、組合せは3番。
【各選択肢の解説】
ａ. 人工心肺中は高カリウム血症になる。 ❌ 誤り。希釈・利尿・インスリン等で低カリウム血症になりやすい。
ｂ. インスリンはカリウムを細胞内に移動させる。 ✅ 正しい。高K血症治療のGI療法に利用される。
ｃ. 低カリウム血症では不整脈が出やすくなる。 ✅ 正しい。心筋の興奮性が変化し不整脈を誘発する。
ｄ. 心筋保護時の心停止には低カリウム液を用いる。 ❌ 誤り。心筋保護液（心停止）は高カリウム液を用いる。
ｅ. 溶血すると低カリウム血症になる。 ❌ 誤り。溶血で赤血球内Kが放出され高カリウム血症になる。
よって正しいのはｂ・ｃ → 3番。
1. ａ、ｂ ❌ ／ 2. ａ、ｅ ❌ ／ 3. ｂ、ｃ ✅ ／ 4. ｃ、ｄ ❌ ／ 5. ｄ、ｅ ❌
【試験対策ポイント】
・高K血症治療：GI療法（グルコース＋インスリン）、カルシウム投与、β2刺激薬、重炭酸、陽イオン交換樹脂、透析。
・心筋保護液：高濃度K⁺（15〜20 mEq/L程度）で拡張期心停止を得る。
・高K血症の心電図：テント状T波→P波消失・QRS幅延長→サインカーブ→心停止。
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