第32回 臨床工学技士国家試験 午前 第71問
人体の構造と機能第32回午前
第32回 臨床工学技士国家試験 午前 第71問（人体の構造と機能）の正答は 2 です。酸素解離曲線は酸素分圧（横軸）とヘモグロビン酸素飽和度（縦軸）の関係を示すS字曲線。
問題
ヘモグロビンの酸素解離曲線について正しいのはどれか。
- 1. 酸素含量と酸素分圧の関係を表した曲線である。
- 2. アシドーシスにより右方移動する。 ✓
- 3. 低体温により右方移動する。
- 4. 低二酸化炭素血症により右方移動する。
- 5. 2,3-DPG の低下により右方移動する。
正答：2番
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この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 56.3%参考値
16人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — アシドーシスにより右方移動する。
酸素解離曲線は酸素分圧（横軸）とヘモグロビン酸素飽和度（縦軸）の関係を示すS字曲線。組織で酸素を放しやすくなる条件（pH低下・PCO2上昇・体温上昇・2,3-DPG増加）で右へ移動する。
【各選択肢の解説】
1. 酸素含量と酸素分圧の関係を表した曲線である。
❌ 誤り。正しくは縦軸は酸素飽和度（％）で、酸素飽和度と酸素分圧の関係を表す。酸素含量（mL/dL）はヘモグロビン量にも左右される。
❌ 誤り。正しくは縦軸は酸素飽和度（％）で、酸素飽和度と酸素分圧の関係を表す。酸素含量（mL/dL）はヘモグロビン量にも左右される。
2. アシドーシスにより右方移動する。
✅ 正しい（＝正答）。H⁺が増えるとヘモグロビンの酸素親和性が下がり（ボーア効果）、同じ酸素分圧でも酸素を放しやすくなる。
✅ 正しい（＝正答）。H⁺が増えるとヘモグロビンの酸素親和性が下がり（ボーア効果）、同じ酸素分圧でも酸素を放しやすくなる。
3. 低体温により右方移動する。
❌ 誤り。正しくは低体温では左方移動する（親和性が上がり酸素を放しにくい）。右方移動は体温上昇。
❌ 誤り。正しくは低体温では左方移動する（親和性が上がり酸素を放しにくい）。右方移動は体温上昇。
4. 低二酸化炭素血症により右方移動する。
❌ 誤り。正しくはPCO2低下では左方移動する。右方移動はPCO2上昇。
❌ 誤り。正しくはPCO2低下では左方移動する。右方移動はPCO2上昇。
5. 2,3-DPGの低下により右方移動する。
❌ 誤り。正しくは2,3-DPG低下では左方移動する。右方移動は2,3-DPG増加。
❌ 誤り。正しくは2,3-DPG低下では左方移動する。右方移動は2,3-DPG増加。
【試験対策ポイント】
| 右方移動（放しやすい） | 左方移動（放しにくい） |
|---|---|
| pH低下（アシドーシス） | pH上昇（アルカローシス） |
| PCO2上昇 | PCO2低下 |
| 体温上昇 | 低体温 |
| 2,3-DPG増加 | 2,3-DPG低下・胎児ヘモグロビン・CO中毒 |
・P50（飽和度50％となる酸素分圧、正常約27 mmHg）は右方移動で上がる。
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