第32回 臨床工学技士国家試験 午前 第72問
体外循環・補助循環第32回午前
第32回 臨床工学技士国家試験 午前 第72問（体外循環・補助循環）の正答は 1 です。チアノーゼ性心疾患では多血・側副血行の発達などから酸素需要に見合う灌流量を多めに設定する。
問題
乳児の人工心肺について正しいのはどれか。
- 1. チアノーゼ性心疾患では非チアノーゼ性より灌流量を多く設定する。 ✓
- 2. 体表面積当たりの灌流量は成人例より少なく設定する。
- 3. 遠心ポンプの使用率は成人例より高い。
- 4. 無輸血手術は成人例より容易である。
- 5. 目標灌流圧は成人例より高く設定する。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — チアノーゼ性心疾患では非チアノーゼ性より灌流量を多く設定する。
チアノーゼ性心疾患では多血・側副血行の発達などから酸素需要に見合う灌流量を多めに設定する。これが正しい。
【各選択肢の解説】
1. チアノーゼ性心疾患では非チアノーゼ性より灌流量を多く設定する。
✅ 正しい。酸素需要・側副血行を考慮し灌流量を多めにする。
✅ 正しい。酸素需要・側副血行を考慮し灌流量を多めにする。
2. 体表面積当たりの灌流量は成人例より少なく設定する。
❌ 誤り。乳児は代謝が高く、体表面積あたりの灌流量は成人より多く設定する。
❌ 誤り。乳児は代謝が高く、体表面積あたりの灌流量は成人より多く設定する。
3. 遠心ポンプの使用率は成人例より高い。
❌ 誤り。乳児では低流量域の精度からローラポンプの使用が多い。
❌ 誤り。乳児では低流量域の精度からローラポンプの使用が多い。
4. 無輸血手術は成人例より容易である。
❌ 誤り。循環血液量が少なく充填液による希釈が大きいため無輸血は難しい。
❌ 誤り。循環血液量が少なく充填液による希釈が大きいため無輸血は難しい。
5. 目標灌流圧は成人例より高く設定する。
❌ 誤り。乳児の目標灌流圧は成人より低めに設定する。
❌ 誤り。乳児の目標灌流圧は成人より低めに設定する。
【試験対策ポイント】
・灌流量目安：成人約2.4 L/min/m²に対し、乳児・新生児はより高値（体重あたりでは大）。
・乳児は循環血液量が少なく希釈率が高い→充填量・血液希釈・低体温管理がカギ。
・目標灌流圧は成人より低め。ポンプはローラポンプが主流。
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