第32回 臨床工学技士国家試験 午前 第73問
体外循環・補助循環第32回午前
第32回 臨床工学技士国家試験 午前 第73問（体外循環・補助循環）の正答は 3 です。脱血が止まっても送血は続くので、リザーバの400 mLは送血流量のぶんずつ減る。
問題
体表面積0.5 m² の乳児の人工心肺を用いた開心術で、吸引からの血液の戻りが全くない完全体外循環中（膀胱温30 ℃）、静脈リザーバに400 mL が貯血されていた。何らかの原因で静脈回路からの脱血が完全に途絶えた時、静脈リザーバが空になるまでの時間［秒］に最も近いのはどれか。
- 1. 5
- 2. 10
- 3. 20 ✓
- 4. 30
- 5. 40
正答：3番
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この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 58.8%参考値
17人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 20
脱血が止まっても送血は続くので、リザーバの400 mLは送血流量のぶんずつ減る。空になる時間＝貯血量÷送血流量。灌流量指数を約2.4 L/min/m²とすると20秒になる。
【各選択肢の解説】
途中式
・送血流量 ＝ 2.4 L/min/m² × 0.5 m² ＝ 1.2 L/min ＝ 1,200 mL ÷ 60 s ＝ 20 mL/s
・空になる時間 ＝ 400 mL ÷ 20 mL/s ＝ 20 s
逆算すると、各選択肢が前提にしている灌流量指数は次のとおり（400 mL÷時間→L/min→÷0.5 m²）。
1. 5
❌ 誤り。80 mL/s＝4.8 L/min＝9.6 L/min/m²にあたり、現実の灌流量の数倍。正しくは約20秒。
❌ 誤り。80 mL/s＝4.8 L/min＝9.6 L/min/m²にあたり、現実の灌流量の数倍。正しくは約20秒。
2. 10
❌ 誤り。40 mL/s＝2.4 L/min＝4.8 L/min/m²にあたり、灌流量として過大。正しくは約20秒。
❌ 誤り。40 mL/s＝2.4 L/min＝4.8 L/min/m²にあたり、灌流量として過大。正しくは約20秒。
3. 20
✅ 正しい（＝正答）。20 mL/s＝1.2 L/min＝2.4 L/min/m²で、標準的な灌流量指数に一致する。
✅ 正しい（＝正答）。20 mL/s＝1.2 L/min＝2.4 L/min/m²で、標準的な灌流量指数に一致する。
4. 30
❌ 誤り。約13 mL/s＝0.8 L/min＝1.6 L/min/m²にあたり、低体温下でも乳児としては少なすぎる。正しくは約20秒。
❌ 誤り。約13 mL/s＝0.8 L/min＝1.6 L/min/m²にあたり、低体温下でも乳児としては少なすぎる。正しくは約20秒。
5. 40
❌ 誤り。10 mL/s＝0.6 L/min＝1.2 L/min/m²にあたり、灌流量として過小。正しくは約20秒。
❌ 誤り。10 mL/s＝0.6 L/min＝1.2 L/min/m²にあたり、灌流量として過小。正しくは約20秒。
【試験対策ポイント】
・送血流量＝灌流量指数［L/min/m²］×体表面積［m²］。L/min→mL/sは×1000÷60。
・脱血が途絶えたまま送血を続けるとリザーバが空になり、回路へ空気を送り込む（空気塞栓）。乳児では貯血量が少なく、空になるまで数十秒しかない。
・脱血不良に気づいたら送血流量を下げ、リザーバのレベルを保つ。
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