体表面積0.5 m2 の乳児の人工心肺を用いた開心術で、吸引からの血液の戻りが全くない完全体外循環中（膀胱温30 ℃）、静脈リザーバに400 mL が貯血されていた。何らかの原因で静脈回路からの脱血が完全に途絶えた時、静脈リザーバが空になるまでの時間［秒］に最も近いのはどれか。
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Q: 第32回 臨床工学技士国家試験 午前 第73問（体外循環・補助循環）の正答は？

第32回 臨床工学技士国家試験 午前 第73問（体外循環・補助循環）の正答は 3 です。体表面積0.5 m²の乳児の灌流量を約2.4 L/min/m²とすると、送血流量＝2.4×0.5＝1.2 L/min＝1200 mL/min＝20 mL/秒。

Question

体表面積0.5 m2 の乳児の人工心肺を用いた開心術で、吸引からの血液の戻 りが全くない完全体外循環中（膀胱温30 ℃）、静脈リザーバに400 mL が貯血されて いた。何らかの原因で静脈回路からの脱血が完全に途絶えた時、静脈リザーバが空 になるまでの時間［秒］に最も近いのはどれか。
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2. 10
3. 20
4. 30
5. 40

Accepted Answer

正答: 3番。■ 正答：3番 — 20 体表面積0.5 m²の乳児の灌流量を約2.4 L/min/m²とすると、送血流量＝2.4×0.5＝1.2 L/min＝1200 mL/min＝20 mL/秒。脱血が途絶えても送血は続くため、貯血量400 mLは400÷20＝20秒で空になる。よって3番。 【各選択肢の解説】 1. 5 ❌ 誤り。流量を過大に見積もった値。 2. 10 ❌ 誤り。40 mL/秒相当で流量が過大。 3. 20 ✅ 正しい。灌流量1.2 L/min＝20 mL/秒、400 mL÷20＝20秒。 4. 30 ❌ 誤り。流量を小さく見積もりすぎ。 5. 40 ❌ 誤り。10 mL/秒相当で流量が過小。 【試験対策ポイント】 ・送血流量＝灌流係数×体表面積。乳児は約2.4 L/min/m²前後で概算する。 ・脱血途絶時、貯血槽が空になる時間＝貯血量÷送血流量。空送血は大量空気送入（エアエンボリズム）の危険。 ・単位換算：1.2 L/min ＝ 1200 mL ÷ 60秒 ＝ 20 mL/秒。

Answer

1. 5

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2. 10

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3. 20

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4. 30

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5. 40

第32回 臨床工学技士国家試験 午前 第73問

第32回臨床工学技士国家試験午前第73問