第32回 臨床工学技士国家試験 午前 第75問
血液浄化療法装置第32回午前
第32回 臨床工学技士国家試験 午前 第75問（血液浄化療法装置）の正答は 4 です。ふるい係数（SC）＝濾液中濃度／血漿中濃度で、0〜1の無次元量。
問題
血液濾過器のふるい係数について正しいのはどれか。
- 1. 分子量が大きいほど大きな値をとる。
- 2. 負の値をとることがある。
- 3. 小分子蛋白では、治療中経時的に上昇する。
- 4. 小分子蛋白では、血液系より水系の方が高い値を示す。 ✓
- 5. クリアランスと同じ次元をもつ。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 小分子蛋白では、血液系より水系の方が高い値を示す。
ふるい係数（SC）＝濾液中濃度／血漿中濃度で、0〜1の無次元量。蛋白吸着や濃度分極がない水系では、血液系より高い値を示す。これが正しい。
【各選択肢の解説】
1. 分子量が大きいほど大きな値をとる。
❌ 誤り。分子量が大きいほど膜を通りにくくSCは小さくなる。
❌ 誤り。分子量が大きいほど膜を通りにくくSCは小さくなる。
2. 負の値をとることがある。
❌ 誤り。SCは0〜1の範囲で負にならない。
❌ 誤り。SCは0〜1の範囲で負にならない。
3. 小分子蛋白では、治療中経時的に上昇する。
❌ 誤り。膜面への蛋白付着（ファウリング）でSCは経時的に低下する。
❌ 誤り。膜面への蛋白付着（ファウリング）でSCは経時的に低下する。
4. 小分子蛋白では、血液系より水系の方が高い値を示す。
✅ 正しい。蛋白結合・濃度分極がない水系ではSCが高くなる。
✅ 正しい。蛋白結合・濃度分極がない水系ではSCが高くなる。
5. クリアランスと同じ次元をもつ。
❌ 誤り。SCは無次元、クリアランスは容積／時間（mL/min）の次元をもつ。
❌ 誤り。SCは無次元、クリアランスは容積／時間（mL/min）の次元をもつ。
【試験対策ポイント】
・ふるい係数 SC＝Cf/Cp（濾液／血漿）。1＝自由通過、0＝全く通さない。無次元。
・分子量が大きいほどSCは低下。経時的にも膜のファウリングで低下する。
・濃度分極・蛋白結合の影響で、実際の血液系SCは水系（in vitro）より低くなる。
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