MEカコモン臨床工学技士国家試験 過去問・解説

第32回 臨床工学技士国家試験 午前 第74問

血液浄化療法装置第32回午前

第32回 臨床工学技士国家試験 午前 第74問(血液浄化療法装置)の正答は 1 です。血液透析は拡散・限外濾過で溶質や水を除去する。

問題
血液透析により代替される腎臓の機能はどれか。 a.薬物の除去 b.カリウムの除去 c.エリスロポエチンの産生 d.ビタミンD の活性化 e.重炭酸イオンの除去
  1. 1. a、b
  2. 2. a、e
  3. 3. b、c
  4. 4. c、d
  5. 5. d、e

正答:1番

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解説
■ 正答:1番 — a、b

血液透析は拡散・限外濾過で溶質や水を除去する。薬物やカリウムなど小〜中分子の「除去」機能は代替できる(a・b)。内分泌機能(エリスロポエチン産生・ビタミンD活性化)は代替できない。よって1番。


【各選択肢の解説】

a. 薬物の除去 ✅ 正しい。透析性の薬物・尿毒素は拡散で除去できる。

b. カリウムの除去 ✅ 正しい。透析液との濃度差でK⁺を除去する。

c. エリスロポエチンの産生 ❌ 誤り。内分泌機能で透析では代替できない(ESA製剤で補う)。

d. ビタミンDの活性化 ❌ 誤り。腎での水酸化(活性化)は代替できず、活性型VD製剤で補う。

e. 重炭酸イオンの除去 ❌ 誤り。腎の機能は重炭酸の再生・保持。透析はむしろ重炭酸を補給する。

よって正しいのはa・b → 1番。

1. a、b ✅ / 2. a、e ❌ / 3. b、c ❌ / 4. c、d ❌ / 5. d、e ❌

【試験対策ポイント】

・透析で代替できる(排泄)機能:水・電解質(K・P)・尿素/クレアチニン・尿毒素・透析性薬物の除去、酸塩基是正。
・代替できない(内分泌・代謝)機能:エリスロポエチン産生、ビタミンD活性化、レニン分泌など→薬剤で補充。
・腎性貧血にはESA、CKD-MBDには活性型VD・リン吸着薬を用いる。

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