第32回 臨床工学技士国家試験 午後 第7問
人体の構造と機能第32回午後
第32回 臨床工学技士国家試験 午後 第7問（人体の構造と機能）の正答は 4 です。フィブリン（線維素）を分解して血栓を溶解するのはプラスミン（線溶系の主役）。
問題
フィブリンを分解するのはどれか。
- 1. ヘパリン
- 2. トロンビン
- 3. カルシウム
- 4. プラスミン ✓
- 5. ワルファリン
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — プラスミン
フィブリン（線維素）を分解して血栓を溶解するのはプラスミン（線溶系の主役）。プラスミノーゲンがt-PAなどで活性化されプラスミンとなり、フィブリンを分解する。
【各選択肢の解説】
1. ヘパリン
❌ 誤り。アンチトロンビンを介してトロンビン等を阻害する抗凝固薬。フィブリンは分解しない。
❌ 誤り。アンチトロンビンを介してトロンビン等を阻害する抗凝固薬。フィブリンは分解しない。
2. トロンビン
❌ 誤り。フィブリノーゲンをフィブリンに変換する凝固酵素（生成側）。
❌ 誤り。フィブリノーゲンをフィブリンに変換する凝固酵素（生成側）。
3. カルシウム
❌ 誤り。凝固第Ⅳ因子として凝固を促進する。
❌ 誤り。凝固第Ⅳ因子として凝固を促進する。
4. プラスミン
✅ 正しい。線溶系の酵素でフィブリンを分解し、血栓を溶解する。
✅ 正しい。線溶系の酵素でフィブリンを分解し、血栓を溶解する。
5. ワルファリン
❌ 誤り。ビタミンK拮抗により凝固因子産生を抑える抗凝固薬。分解作用はない。
❌ 誤り。ビタミンK拮抗により凝固因子産生を抑える抗凝固薬。分解作用はない。
【試験対策ポイント】
凝固：フィブリノーゲン→（トロンビン）→フィブリン。線溶：プラスミノーゲン→（t-PA/u-PA）→プラスミン→フィブリン分解（FDP・Dダイマー）。抗凝固薬（ヘパリン・ワルファリン）は「作らせない」、線溶は「溶かす」。
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