第32回 臨床工学技士国家試験 午後 第9問

成長ホルモンは下垂体前葉から出る。また甲状腺そのものが原因で働きすぎる（原発性）と、甲状腺ホルモンの負のフィードバックでTSHは低下する。この2つが誤り。

【各選択肢の解説】

ａ．バソプレッシンは主に腎臓の集合管に作用する。
✅ 正しい記述。集合管に水チャネル（アクアポリン2）を増やし、水の再吸収を促す（抗利尿作用）。

ｂ．成長ホルモンは副腎より分泌される。
❌ 誤った記述。正しくは下垂体前葉から分泌される。

ｃ．原発性甲状腺機能亢進症では甲状腺刺激ホルモン（TSH）の分泌が亢進する。
❌ 誤った記述。正しくは甲状腺ホルモンが多いため負のフィードバックでTSHの分泌は低下する。

ｄ．副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）は糖質コルチコイドの分泌を刺激する。
✅ 正しい記述。下垂体前葉のACTHが副腎皮質に働き、コルチゾールの分泌を促す。

ｅ．副甲状腺ホルモン（PTH）は血中カルシウム濃度を上昇させる。
✅ 正しい記述。骨からのカルシウム放出、腎での再吸収、活性型ビタミンDの産生を通して血中カルシウムを上げる。

【試験対策ポイント】

• 原発性の亢進症→上位の刺激ホルモンは低下（例：バセドウ病でTSH低下）
• 原発性の低下症→上位の刺激ホルモンは上昇（例：橋本病でTSH上昇）
• 下垂体前葉：GH・TSH・ACTH・PRL・LH・FSH／下垂体後葉：バソプレッシン・オキシトシン