第32回 臨床工学技士国家試験 午後 第15問

肥満を起こすのは、脂肪をためる方向に働くホルモンが過剰になる病気である。クッシング症候群はコルチゾール過剰で中心性肥満を、インスリノーマはインスリン過剰による同化作用と低血糖を避けるための頻回の摂食で体重増加を来す。

【各選択肢の解説】

ａ．クッシング症候群
✅ 正しい。コルチゾール過剰で体幹に脂肪がつく中心性肥満・満月様顔貌・水牛様脂肪沈着を来す。

ｂ．甲状腺機能亢進症
❌ 誤り。正しくは甲状腺ホルモン過剰で代謝が亢進し、食欲があるのに体重は減少する。

ｃ．アジソン病
❌ 誤り。正しくは副腎皮質ホルモンの不足で食欲不振・倦怠感が起こり、体重は減少する。

ｄ．褐色細胞腫
❌ 誤り。正しくはカテコールアミン過剰で代謝が亢進し、高血圧・高血糖とともに体重は減少しやすい。

ｅ．インスリノーマ
✅ 正しい。膵島のインスリン産生腫瘍で、低血糖を繰り返すため患者が頻回に食べ、インスリンの脂肪合成作用も加わって体重が増える。

【試験対策ポイント】

• 「代謝を上げるホルモンの過剰＝やせる」「同化・脂肪蓄積に働くホルモンの過剰＝太る」