第32回 臨床工学技士国家試験 午後 第33問
第32回 臨床工学技士国家試験 午後 第33問（各種治療機器）の正答は 1 です。PCIはX線透視下でガイドワイヤを病変へ通し、バルーンで狭窄を広げる治療。
- 1. ａ、ｂ ✓
- 2. ａ、ｅ
- 3. ｂ、ｃ
- 4. ｃ、ｄ
- 5. ｄ、ｅ
正答：1番
初回正答率 84.6%参考値
13人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
PCIはX線透視下でガイドワイヤを病変へ通し、バルーンで狭窄を広げる治療。拡張中はバルーンが内腔をふさぐので冠血流は一時的に減る。再狭窄・ステント血栓症が起こりうるため治療後も管理が要る。
【各選択肢の解説】
ａ．ガイドワイヤはX線透視下で誘導する。
✅ 正しい。造影剤で冠動脈を映しながら、透視でワイヤ先端の位置を確かめて病変の先まで通す。
ｂ．バルーン拡張時に冠動脈血流量は減少する。
✅ 正しい。拡張中は膨らんだバルーンが血管内腔をふさぐため、末梢への血流が一時的に減少・途絶し、胸痛や心電図変化が出ることがある。
ｃ．治療後の再狭窄はない。
❌ 誤り。正しくは再狭窄は起こりうる。内膜の増殖などで再び狭くなり、薬剤溶出性ステントで頻度は下がったがゼロではない。
ｄ．ロータブレータは衝撃波を利用する。
❌ 誤り。正しくは、ダイヤモンド粒子を付けた先端（バー）を高速回転させて硬い石灰化病変を削る器具である。
ｅ．術後の抗血小板療法は不要である。
❌ 誤り。正しくはステント留置後は、ステント血栓症を防ぐため抗血小板薬（2剤併用など）を続ける。
✅ 正しい（＝正答）。正しい記述のａ・ｂだけからなる組合せ。
❌ 誤り。ｅ（抗血小板療法は必要）を含む。正しくは正しい記述はａ・ｂの組合せ。
❌ 誤り。ｃ（再狭窄は起こりうる）を含む。正しくは正しい記述はａ・ｂの組合せ。
❌ 誤り。ｃ（再狭窄は起こりうる）・ｄ（高速回転で削る）を含む。正しくは正しい記述はａ・ｂの組合せ。
❌ 誤り。ｄ（高速回転で削る）・ｅ（抗血小板療法は必要）を含む。正しくは正しい記述はａ・ｂの組合せ。
【試験対策ポイント】
- PCIの流れ：ガイドワイヤ（透視下）→バルーン拡張→ステント留置
- 石灰化の強い病変：ロータブレータ（高速回転で切削）
- 治療後の問題：再狭窄・ステント血栓症→抗血小板療法を継続
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