第32回 臨床工学技士国家試験 午後 第33問
各種治療機器第32回午後
第32回 臨床工学技士国家試験 午後 第33問（各種治療機器）の正答は 1 です。PCIではガイドワイヤをX線透視下で冠動脈へ誘導し、バルーン拡張中は一時的に冠血流が途絶・減少する。
問題
冠動脈インターベンション治療（PCI）について正しいのはどれか。
ａ．ガイドワイヤはX 線透視下で誘導する。
ｂ．バルーン拡張時に冠動脈血流量は減少する。
ｃ．治療後の再狭窄はない。
ｄ．ロータブレータは衝撃波を利用する。
ｅ．術後の抗血小板療法は不要である。
- 1. ａ、ｂ ✓
- 2. ａ、ｅ
- 3. ｂ、ｃ
- 4. ｃ、ｄ
- 5. ｄ、ｅ
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — ａ、ｂ
PCIではガイドワイヤをX線透視下で冠動脈へ誘導し、バルーン拡張中は一時的に冠血流が途絶・減少する。正しい記述はａ・ｂで組合せは1番。
【各選択肢の解説】
ａ. ガイドワイヤはX線透視下で誘導する。→ ✅ 正しい。造影・透視下でワイヤ・カテーテルを病変部へ進める。
ｂ. バルーン拡張時に冠動脈血流量は減少する。→ ✅ 正しい。拡張中はバルーンが内腔を塞ぐため血流が一時的に減少・途絶する。
ｃ. 治療後の再狭窄はない。→ ❌ 誤り。バルーン単独・ステント留置いずれも再狭窄が起こりうる（薬剤溶出ステントで低減）。
ｄ. ロータブレータは衝撃波を利用する。→ ❌ 誤り。ロータブレータはダイヤモンド砥粒付きバーの高速回転で石灰化病変を切削する。衝撃波ではない。
ｅ. 術後の抗血小板療法は不要である。→ ❌ 誤り。ステント血栓症予防に抗血小板薬2剤併用（DAPT）が必須。
よって正しい記述はａ・ｂ → 選択肢1が正答。
【試験対策ポイント】
PCI＝経皮的冠動脈インターベンション。ガイドワイヤ→バルーン→ステントが基本の流れ。合併症＝冠動脈解離・再狭窄・ステント血栓症。ロータブレータ（石灰化切削）、DAPT（アスピリン＋P2Y12阻害薬）は必須知識。
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