第32回 臨床工学技士国家試験 午後 第63問
各種治療機器第32回午後
第32回 臨床工学技士国家試験 午後 第63問（各種治療機器）の正答は 3 です。高気圧酸素治療（HBOT）は気圧を高めて酸素を溶解させるため、血漿に溶ける溶解型酸素が大幅に増加する。
問題
高気圧酸素治療の生体に対する作用で誤っているのはどれか。
- 1. 酸素毒性の発現
- 2. 溶解型酸素の増加
- 3. 結合型酸素の増加 ✓
- 4. 一酸化炭素の排出促進
- 5. 不活性ガスの排出促進
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 結合型酸素の増加
高気圧酸素治療（HBOT）は気圧を高めて酸素を溶解させるため、血漿に溶ける溶解型酸素が大幅に増加する。一方ヘモグロビンと結合する結合型酸素は常圧でもほぼ飽和(97〜98%)しており、高気圧にしてもほとんど増えない。よって「結合型酸素の増加」が誤りで、正答は3番。
【各選択肢の解説】
1. 酸素毒性の発現
✅ 正しい。高分圧酸素の暴露で肺酸素中毒や中枢神経酸素中毒（けいれん）が生じうる。
✅ 正しい。高分圧酸素の暴露で肺酸素中毒や中枢神経酸素中毒（けいれん）が生じうる。
2. 溶解型酸素の増加
✅ 正しい。ヘンリーの法則により分圧に比例して血漿溶解酸素が増える。これがHBOTの主作用。
✅ 正しい。ヘンリーの法則により分圧に比例して血漿溶解酸素が増える。これがHBOTの主作用。
3. 結合型酸素の増加
❌ 誤り。ヘモグロビン結合酸素は常圧でほぼ飽和しており、高気圧でもほとんど増加しない。増えるのは溶解型。
❌ 誤り。ヘモグロビン結合酸素は常圧でほぼ飽和しており、高気圧でもほとんど増加しない。増えるのは溶解型。
4. 一酸化炭素の排出促進
✅ 正しい。高分圧酸素がCO-ヘモグロビン結合を解離させ、CO中毒の治療に用いる。
✅ 正しい。高分圧酸素がCO-ヘモグロビン結合を解離させ、CO中毒の治療に用いる。
5. 不活性ガスの排出促進
✅ 正しい。窒素などの排出を促し、減圧症（潜水病）の治療に有効。
✅ 正しい。窒素などの排出を促し、減圧症（潜水病）の治療に有効。
【試験対策ポイント】
高気圧酸素治療（HBOT）の適応：CO中毒・減圧症・空気塞栓・ガス壊疽・難治性創傷など。
- ヘンリーの法則：溶解ガス量は分圧に比例 → 溶解型酸素が増える
- 結合型酸素は飽和済みで頭打ち
- 副作用：酸素中毒、気圧外傷（中耳・副鼻腔）、高濃度酸素による火災リスク
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