第32回 臨床工学技士国家試験 午後 第67問

本問は成人の気管吸引の手技を問うが、吸引カテーテルのサイズや挿入長など基準に幅があり判断が分かれたため、採点上は全選択肢（1〜5）が正解として扱われた（answer＝12345）。以下は各記述の標準的な考え方。

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【各選択肢の解説】

→ 概ね妥当。声門が開く吸気時に合わせて挿入すると気管に入りやすい（吸引はかけずに挿入する）。

→ 妥当。成人の吸引圧は概ね−80〜−120 mmHg（最大でも−150 mmHg程度）とし、粘膜損傷・低酸素を避ける。

→ 気管チューブ内径の1/2以下を目安に選ぶ。成人では10〜14 Frが一般的で、6〜12 Frは細めだが許容範囲。

→ 挿入長は気管チューブ＋わずかに超える程度が基本。深すぎると気管分岐部を傷つけるため注意（この点が議論となった）。

→ 妥当。長い吸引は低酸素を招くため、1回10〜15秒以内（実際の吸引は10秒程度）とする。

以上より、基準の幅から各組合せの優劣が付けられず、選択肢1〜5すべてが正解として採点された。

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【試験対策ポイント】

気管吸引の要点：

• 吸引圧：−80〜−150 mmHg（過大は粘膜損傷・低酸素）
• 1回の吸引時間：10〜15秒以内、実際の吸引は10秒程度
• カテーテル径：気管チューブ内径の1/2以下
• 挿入時は吸引をかけず、引き抜きながら吸引
• 前後に十分な酸素化（低酸素・不整脈・無気肺の予防）