第32回 臨床工学技士国家試験 午後 第74問
体外循環・補助循環第32回午後
第32回 臨床工学技士国家試験 午後 第74問（体外循環・補助循環）の正答は 5 です。IABPは下行大動脈にバルーンを留置し、拡張期に膨張させて冠動脈灌流圧を高め（ｄ）、収縮直前に収縮させて左室後負荷を軽減する（ｅ）。
問題
IABP について正しいのはどれか。
ａ．上行大動脈にバルーンを留置する。
ｂ．収縮期血圧を上昇させる。
ｃ．中等度以上の大動脈弁閉鎖不全症には禁忌である。
ｄ．冠動脈灌流圧を増加させる。
ｅ．左室後負荷を軽減させる。
- 1. ａ、ｂ、ｃ
- 2. ａ、ｂ、ｅ
- 3. ａ、ｄ、ｅ
- 4. ｂ、ｃ、ｄ
- 5. ｃ、ｄ、ｅ ✓
正答：5番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク
解説
■ 正答：5番 — ｃ、ｄ、ｅ
IABPは下行大動脈にバルーンを留置し、拡張期に膨張させて冠動脈灌流圧を高め（ｄ）、収縮直前に収縮させて左室後負荷を軽減する（ｅ）。中等度以上の大動脈弁閉鎖不全（AR）は逆流を助長するため禁忌（ｃ）。この組合せは5番。
【各選択肢の解説】
ａ. 上行大動脈にバルーンを留置する。
❌ 誤り。留置部位は下行大動脈（左鎖骨下動脈起始部の直下〜腎動脈上）。
❌ 誤り。留置部位は下行大動脈（左鎖骨下動脈起始部の直下〜腎動脈上）。
ｂ. 収縮期血圧を上昇させる。
❌ 誤り。収縮期にはバルーンを収縮させ後負荷（収縮期圧）を下げる。圧を上げるのは拡張期（ダイアストリック・オーグメンテーション）。
❌ 誤り。収縮期にはバルーンを収縮させ後負荷（収縮期圧）を下げる。圧を上げるのは拡張期（ダイアストリック・オーグメンテーション）。
ｃ. 中等度以上の大動脈弁閉鎖不全症には禁忌である。
✅ 正しい。拡張期膨張が逆流を増悪させるため禁忌。
✅ 正しい。拡張期膨張が逆流を増悪させるため禁忌。
ｄ. 冠動脈灌流圧を増加させる。
✅ 正しい。拡張期の圧上昇で冠血流を増やす。
✅ 正しい。拡張期の圧上昇で冠血流を増やす。
ｅ. 左室後負荷を軽減させる。
✅ 正しい。収縮直前の収縮で大動脈圧を下げ、後負荷を軽減する。
✅ 正しい。収縮直前の収縮で大動脈圧を下げ、後負荷を軽減する。
よって正しいのはｃ・ｄ・ｅ → 正答は5番。
【試験対策ポイント】
IABPの2大効果（心電図・動脈圧に同期）：
- 拡張期に膨張 → ダイアストリック・オーグメンテーション（冠血流↑）
- 収縮期直前に収縮 → 後負荷軽減（心仕事量↓）
- 禁忌：中等度以上のAR、大動脈解離、高度大動脈瘤
- 適応：心原性ショック、重症虚血、人工心肺離脱困難
📗 ＼ この分野をまとめて理解する ／
「生体機能代行装置学」の国試ノート（要点整理・無料）
呼吸療法・体外循環・血液浄化の3装置の原理と管理を横断整理。
▶ 生体機能代行装置学ノートを無料で読む
スポンサーリンク
＼ この1問で終わりにしない ／
臨床工学技士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚9年分・1,620問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク