第32回 臨床工学技士国家試験 午後 第89問
医用材料第32回午後
第32回 臨床工学技士国家試験 午後 第89問（医用材料）の正答は 5 です。材料表面の血栓は「タンパク質の吸着 → 血小板の粘着・活性化 → 凝固系の活性化（トロンビン生成） → フィブリン形成」の順にできる。
問題
医用材料に対する血栓形成反応で誤っているのはどれか。
- 1. タンパク質の吸着
- 2. 血小板の活性化
- 3. フィブリンの形成
- 4. トロンビンの活性化
- 5. ナトリウムイオンの放出 ✓
正答：5番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 87.5%参考値
16人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — ナトリウムイオンの放出
材料表面の血栓は「タンパク質の吸着 → 血小板の粘着・活性化 → 凝固系の活性化（トロンビン生成） → フィブリン形成」の順にできる。ナトリウムイオンの放出はこの過程に含まれない。
【各選択肢の解説】
1. タンパク質の吸着
✅ 正しい。血液が材料に触れると、まずフィブリノゲンなどの血漿タンパクが表面に吸着し、その後の反応の足場になる。
✅ 正しい。血液が材料に触れると、まずフィブリノゲンなどの血漿タンパクが表面に吸着し、その後の反応の足場になる。
2. 血小板の活性化
✅ 正しい。吸着したフィブリノゲンなどを介して血小板が粘着し、活性化して凝集する。
✅ 正しい。吸着したフィブリノゲンなどを介して血小板が粘着し、活性化して凝集する。
3. フィブリンの形成
✅ 正しい。トロンビンがフィブリノゲンをフィブリンに変え、網目が血小板や血球を絡めて血栓を固める。
✅ 正しい。トロンビンがフィブリノゲンをフィブリンに変え、網目が血小板や血球を絡めて血栓を固める。
4. トロンビンの活性化
✅ 正しい。材料表面で第Ⅻ因子が活性化される接触相から凝固カスケードが進み、トロンビンが生成される。
✅ 正しい。材料表面で第Ⅻ因子が活性化される接触相から凝固カスケードが進み、トロンビンが生成される。
5. ナトリウムイオンの放出
❌ 誤り（＝正答）。Na⁺は血栓形成反応に関与しない。正しくは、凝固に必要なイオンはカルシウムイオン（第Ⅳ因子）で、活性化した血小板からも放出される。
❌ 誤り（＝正答）。Na⁺は血栓形成反応に関与しない。正しくは、凝固に必要なイオンはカルシウムイオン（第Ⅳ因子）で、活性化した血小板からも放出される。
【試験対策ポイント】
- 材料表面の血栓形成：タンパク吸着 → 血小板粘着・活性化 → 接触相（第Ⅻ因子）→ トロンビン → フィブリン
- 凝固に必要なイオンは Ca²⁺（抗凝固薬のクエン酸・EDTAはCa²⁺を奪って凝固を止める）
- 抗血栓性材料の工夫：ヘパリンの固定化、MPCポリマーなどの親水性表面
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