第33回 臨床工学技士国家試験 午前 第5問
医学的基礎第33回午前
第33回 臨床工学技士国家試験 午前 第5問（医学的基礎）の正答は 3 です。薬物血中濃度モニタリング（TDM）は、血中濃度を測って投与量を調整する方法で、効く濃度と中毒になる濃度が近い薬ほど必要性が高い。
問題
薬物血中濃度モニタリングの必要性が低いのはどれか。
- 1. 薬物の有効血中濃度の範囲が狭い。
- 2. 薬物の体内動態における個人差が大きい。
- 3. 薬物血中濃度の治療域と中毒域が大きく離れている。 ✓
- 4. 薬効と副作用が薬物の血中濃度と強く相関する。
- 5. 腎障害のある患者に薬物を投与する。
正答：3番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 64.7%標準
34人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：3番 — 薬物血中濃度の治療域と中毒域が大きく離れている。
薬物血中濃度モニタリング（TDM）は、血中濃度を測って投与量を調整する方法で、効く濃度と中毒になる濃度が近い薬ほど必要性が高い。治療域と中毒域が大きく離れている（安全域が広い）薬は、濃度が多少ぶれても中毒になりにくく、TDMの必要性は低い。
【各選択肢の解説】
1. 薬物の有効血中濃度の範囲が狭い。
❌ 必要性は低くない。正しくは必要性が高い。少しの過量で中毒域に入るため濃度の確認が要る。
❌ 必要性は低くない。正しくは必要性が高い。少しの過量で中毒域に入るため濃度の確認が要る。
2. 薬物の体内動態における個人差が大きい。
❌ 正しくは必要性が高い。同じ量を投与しても人によって血中濃度が大きく異なるため、測らないと適量が分からない。
❌ 正しくは必要性が高い。同じ量を投与しても人によって血中濃度が大きく異なるため、測らないと適量が分からない。
3. 薬物血中濃度の治療域と中毒域が大きく離れている。
✅ 必要性が低い（＝正答）。安全域が広く、通常量の範囲で濃度が変動しても中毒域に達しにくいため。
✅ 必要性が低い（＝正答）。安全域が広く、通常量の範囲で濃度が変動しても中毒域に達しにくいため。
4. 薬効と副作用が薬物の血中濃度と強く相関する。
❌ 正しくは必要性が高い。濃度が効果と副作用の目安になるので、濃度を測る意味が大きい。
❌ 正しくは必要性が高い。濃度が効果と副作用の目安になるので、濃度を測る意味が大きい。
5. 腎障害のある患者に薬物を投与する。
❌ 正しくは必要性が高い。腎臓から排泄される薬は排泄が遅れて蓄積しやすく、濃度を確かめて量を調整する。
❌ 正しくは必要性が高い。腎臓から排泄される薬は排泄が遅れて蓄積しやすく、濃度を確かめて量を調整する。
【試験対策ポイント】
- TDMが要る条件＝安全域が狭い・個人差が大きい・濃度と効果/副作用が相関する・排泄臓器（腎・肝）の障害がある
- 代表的な対象薬＝ジゴキシン・テオフィリン・アミノグリコシド系抗菌薬・バンコマイシン・抗てんかん薬・リチウム・免疫抑制薬
📗 MEカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、ME国試ノート「医学概論」でまとめて復習できます。医学的基礎・人体の構造と機能を、国試で問われる要点に絞って整理。読んだ流れでそのまま過去問演習へ。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ 「医学概論」第1章を開く（無料）無料 ／ 全2章・登録なしで読めます。ほかの8分野は全科目セット850円・買い切り。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
臨床工学技士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚9年分・1,620問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
関連
スポンサーリンク（広告）