第33回 臨床工学技士国家試験 午前 第14問

カテーテルアブレーションは、頻拍性不整脈の異常興奮起源や副伝導路を焼灼する治療。心房細動（ａ○）・心室頻拍（ｂ○）・WPW症候群（ｃ○）が適応。QT延長症候群と徐脈性のAdams-Stokes発作は適応外で、選択肢1が正答。

【各選択肢の解説】

ａ．心房細動 → ✅ 適応。肺静脈隔離術などが行われる。
ｂ．心室頻拍 → ✅ 適応。起源・回路を焼灼。
ｃ．WPW 症候群 → ✅ 適応。副伝導路（ケント束）を焼灼して根治可能。
ｄ．QT 延長症候群 → ❌ 適応外。原因はイオンチャネル異常で、薬物・生活管理やICDが対象。
ｅ．Adams-Stokes 発作 → ❌ 適応外。徐脈・房室ブロック等が原因で、ペースメーカが適応。

よって適応はａ・ｂ・ｃ → 選択肢1が正答。

【試験対策ポイント】

アブレーション＝頻拍（AF・AFL・PSVT・WPW・VT）の焼灼治療。徐脈（洞不全・房室ブロック・Adams-Stokes）はペースメーカ、致死性心室性不整脈の二次予防はICDと役割分担。QT延長症候群はチャネル病で焼灼対象ではない点が要注意。