第33回 臨床工学技士国家試験 午前 第39問
各種治療機器第33回午前
第33回 臨床工学技士国家試験 午前 第39問（各種治療機器）の正答は 4 です。腹腔鏡手術では気腹（CO2注入）と体位・長時間手術で下肢静脈のうっ滞が生じ、深部静脈血栓症・肺動脈血栓塞栓症のリスクがあるため予防（弾性ストッキング・間欠的空気圧迫など）が必要。
問題
内視鏡外科手術で正しいのはどれか。
- 1. 気腹には酸素を使用する。
- 2. 気腹によって血圧は上昇する。
- 3. 気腹中の電気メス使用は禁忌である。
- 4. 肺動脈血栓塞栓症対策が必要である。 ✓
- 5. 手術用ロボットは無人手術が可能である。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 肺動脈血栓塞栓症対策が必要である。
腹腔鏡手術では気腹（CO2注入）と体位・長時間手術で下肢静脈のうっ滞が生じ、深部静脈血栓症・肺動脈血栓塞栓症のリスクがあるため予防（弾性ストッキング・間欠的空気圧迫など）が必要。よって4番が正しい。
【各選択肢の解説】
1. 気腹には酸素を使用する。
❌ 誤り。不燃性で血中に溶けやすい二酸化炭素（CO2）を用いる。
❌ 誤り。不燃性で血中に溶けやすい二酸化炭素（CO2）を用いる。
2. 気腹によって血圧は上昇する。
❌ 誤り。気腹圧で静脈還流が減り、心拍出量はむしろ低下しやすい。
❌ 誤り。気腹圧で静脈還流が減り、心拍出量はむしろ低下しやすい。
3. 気腹中の電気メス使用は禁忌である。
❌ 誤り。CO2は不燃性のため電気メスは使用できる。
❌ 誤り。CO2は不燃性のため電気メスは使用できる。
4. 肺動脈血栓塞栓症対策が必要である。
✅ 正しい。血流うっ滞による血栓・肺塞栓を予防する対策が必要。
✅ 正しい。血流うっ滞による血栓・肺塞栓を予防する対策が必要。
5. 手術用ロボットは無人手術が可能である。
❌ 誤り。術者がコンソールで操作するマスタースレーブ方式で、無人ではない。
❌ 誤り。術者がコンソールで操作するマスタースレーブ方式で、無人ではない。
【試験対策ポイント】
腹腔鏡＝気腹はCO2（不燃性・可溶性）。気腹で静脈還流↓・横隔膜挙上（換気↓）。DVT／肺塞栓予防が必須。手術支援ロボットは遠隔操作でも自律無人ではない。
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