第33回 臨床工学技士国家試験 午前 第64問

ハイフロー療法（高流量鼻カニュラ酸素療法）は、加温加湿した高流量のガスを、空気と酸素を混ぜて任意の濃度で流す。流量が患者の吸気流量を上回るので設定した酸素濃度が保たれ、高流量で上気道の死腔を洗い流し、口を閉じていれば軽いPEEP効果が出る。

【各選択肢の解説】

ａ．吸入気の加温加湿に人工鼻を使用できる。
❌ 誤り。人工鼻は患者の呼気の熱と水分をためて吸気に戻すしくみで、鼻カニュラから一方向に高流量を流すハイフローでは働かない。正しくは加温加湿器（能動的な加湿）を使う。

ｂ．最大20 L/分の流量を供給できる。
❌ 誤り。20 L/分では高流量とはいえない。正しくは成人用で最大60 L/分程度の高流量を供給できるのが特徴である。

ｃ．吸入気酸素濃度は21～100 ％の任意の値を設定できる。
✅ 正しい。空気と酸素をブレンダで混合し、高流量で流すので設定した濃度がそのまま吸入される。

ｄ．解剖学的死腔のガスを洗い流す効果がある。
✅ 正しい。鼻腔・咽頭にたまった呼気（二酸化炭素を含むガス）を高流量で押し流し、再呼吸を減らす。

ｅ．PEEP 効果が期待できる。
✅ 正しい。高流量のガスが呼気に抵抗するため、気道に軽い陽圧がかかる（口を開けると小さくなる）。

【試験対策ポイント】

マスクでないので会話や食事がしやすい。