第33回 臨床工学技士国家試験 午前 第64問

ハイフローセラピー（高流量鼻カニュラ）の正しい記述はｃ・ｄ・ｅ。高流量（最大約60L/分）で任意の酸素濃度を供給し、死腔ガスの洗い流しと軽度のPEEP様効果が得られる。その組合せは選択肢5。

【各選択肢の解説】

ａ．人工鼻で加温加湿できる → ❌ 誤り。高流量では加温加湿器（アクティブ加湿）が必須で、人工鼻は使えない。
ｂ．最大20L/分 → ❌ 誤り。最大約60L/分の高流量を供給できるのが特徴。
ｃ．酸素濃度21〜100％を任意設定 → ✅ 正しい。空気-酸素ブレンダで任意に設定できる。
ｄ．解剖学的死腔のガスを洗い流す → ✅ 正しい。高流量で上気道の死腔をウォッシュアウトしCO2再呼吸を減らす。
ｅ．PEEP効果 → ✅ 正しい。高流量により軽度の気道内陽圧（PEEP様効果）が得られる。

よって正しいのはｃ・ｄ・ｅ → 選択肢5が正答。

【試験対策ポイント】

ハイフロー（HFNC）の要点：

• 流量：最大60L/分（患者の吸気流量を上回る＝設定FIO2が保たれる）
• FIO2：0.21〜1.0を精密に設定可能
• 効果：死腔洗い流し・軽度PEEP・加温加湿で快適性向上
• 必須：加温加湿器（人工鼻は不可）