第33回 臨床工学技士国家試験 午前 第68問

圧支持換気（PSV）は、患者の自発呼吸の吸気に合わせて設定した圧で補助するモード。設定するのは支持する吸気圧とPEEP（ほかにトリガ感度・酸素濃度）で、吸気時間・吸気流量・換気回数は患者の自発呼吸で決まる。

【各選択肢の解説】

ａ．吸気圧
✅ 設定する。PSVの中心となる設定で、この圧で吸気を補助する。

ｂ．吸気時間
❌ 設定しない。正しくは吸気流量が一定の割合まで下がると吸気が終わり（フローサイクル）、吸気時間は患者の呼吸で決まる。

ｃ．最大吸気流量
❌ 設定しない。正しくは吸気流量は設定圧と患者の吸気努力・肺の状態で決まる（流量を設定するのは量規定換気）。

ｄ．換気回数
❌ 設定しない。正しくは換気回数は患者の自発呼吸の回数で決まる（回数を設定するのは強制換気のモード）。

ｅ．PEEP
✅ 設定する。呼気の終わりに陽圧を残し、肺胞の虚脱を防ぐ。

【試験対策ポイント】

PSVは自発呼吸があることが前提。人工呼吸器からの離脱では支持圧を少しずつ下げる。