第33回 臨床工学技士国家試験 午前 第78問
第33回 臨床工学技士国家試験 午前 第78問（血液浄化療法装置）の正答は 2 です。透析装置が連続で見張るのは、透析液圧（除水・TMPの管理）・透析液温度（溶血などの防止）・電気伝導度（濃度の異常）。
- 1. ａ、ｂ、ｃ
- 2. ａ、ｂ、ｅ ✓
- 3. ａ、ｄ、ｅ
- 4. ｂ、ｃ、ｄ
- 5. ｃ、ｄ、ｅ
正答：2番
初回正答率 55.6%参考値
18人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
透析装置が連続で見張るのは、透析液圧（除水・TMPの管理）・透析液温度（溶血などの防止）・電気伝導度（濃度の異常）。浸透圧やNa濃度は個別に連続測定せず、電解質の総量を反映する電気伝導度で代わりに監視する。
【各選択肢の解説】
ａ．透析液圧
✅ 連続監視する。血液側の圧との差（膜間圧力差、TMP）で除水を管理し、回路の異常を見つける。
ｂ．透析液温度
✅ 連続監視する。高温は溶血の原因、低温は寒気や不快の原因になるため、温度を見張る。
ｃ．透析液浸透圧
❌ 連続監視しない。正しくは浸透圧の大部分を決める電解質の濃度を、電気伝導度で連続監視する。
ｄ．透析液Na 濃度
❌ 連続監視しない。正しくはNa濃度を直接連続測定するのでなく、電解質全体の濃度を反映する電気伝導度で監視する。
ｅ．透析液電気伝導度
✅ 連続監視する。原液と水の混合の誤り（薄すぎ・濃すぎ）を電気伝導度で検出する。
❌ 誤り。ｃ（浸透圧）は連続監視しない。正しくはａ・ｂ・ｅの組合せ。
✅ 正しい。透析液圧・温度・電気伝導度の3つがそろう（＝正答）。
❌ 誤り。ｄ（Na濃度）は連続監視しない。正しくはａ・ｂ・ｅの組合せ。
❌ 誤り。ｃ・ｄは連続監視しない。正しくはａ・ｂ・ｅの組合せ。
❌ 誤り。ｃ・ｄは連続監視しない。正しくはａ・ｂ・ｅの組合せ。
【試験対策ポイント】
| 監視項目 | 防ぐもの |
|---|---|
| 電気伝導度 | 濃度の異常（溶血・電解質異常） |
| 透析液温度 | 溶血・低体温 |
| 透析液圧・静脈圧・TMP | 除水の誤り・回路の異常 |
| 気泡検知器 | 空気の混入 |
| 漏血検知器 | ダイアライザの破損 |
電気伝導度は「濃度の代わりの指標」として連続監視する。
この問題でつまずいた範囲は、ME国試ノート「生体機能代行装置学」でまとめて復習できます。呼吸療法・体外循環・血液浄化の3装置の原理と管理を横断整理。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ 「生体機能代行装置学」第3章を開く（買い切り850円）- 📚9年分・1,620問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化