第33回 臨床工学技士国家試験 午前 第79問
血液浄化療法装置第33回午前
第33回 臨床工学技士国家試験 午前 第79問（血液浄化療法装置）の正答は 5 です。「考えられない（原因にならない）」ものを問う否定問題。
問題
透析中の空気誤入の原因として考えられないのはどれか。
- 1. 動脈（脱血）側留置針と回路接続部の離断
- 2. 補液ラインの閉鎖忘れ
- 3. ポンプセグメント部回路の破損
- 4. エアードリップチャンバでの液面調整不良
- 5. 静脈（返血）側留置針の抜針 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番
「考えられない（原因にならない）」ものを問う否定問題。静脈（返血）側は陽圧のため、返血側の抜針では血液が漏れ出るだけで空気は引き込まれない。したがって空気誤入の原因にならず、選択肢5が正答。
【各選択肢の解説】
1. 動脈（脱血）側留置針と回路接続部の離断 → ✅ 原因になる。脱血側は血液ポンプ手前で陰圧のため空気を引き込む。
2. 補液ラインの閉鎖忘れ → ✅ 原因になる。空になった補液ラインから空気が混入し得る。
3. ポンプセグメント部回路の破損 → ✅ 原因になる。ポンプ前の陰圧部の破損から空気混入。
4. エアードリップチャンバでの液面調整不良 → ✅ 原因になる。液面が下がると空気が下流へ流れる。
5. 静脈（返血）側留置針の抜針 → ❌ 原因にならない。返血側は陽圧のため抜針しても空気は入らず出血するだけ。
【試験対策ポイント】
透析回路の圧力と空気誤入：
- 脱血側（ポンプ手前）＝陰圧 → 接続外れ・破損で空気を吸い込む（危険）
- 返血側（ポンプ以降）＝陽圧 → 外れると失血（出血）
- 気泡検知器（エアドリップチャンバ）が最終防波堤
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